양성전립샘비대증 환자의 배뇨양상을 개선하기 위한 간호계획 중 수정이 필요한 것은?

양성전립샘비대증 시 배뇨조절을 위해 더운물 목욕을 하면서 전립샘 마사지를 시행한다. 전립샘액 방출 및 울혈 경감의 효과가 있다.

간호 핵심 해설 양성전립샘비대증(BPH)은 전립샘이 비대해져 요도를 압박하여 배뇨장애를 일으키는 질환입니다. 주요 증상은 잔뇨감, 요주저, 요선 약화 등입니다.

정답 근거: 보기 1인 "찬물로 전립샘 마사지"는 수정이 필요한 간호계획입니다. BPH 환자에게는 온열 요법이 권장됩니다. 따뜻한 좌욕이나 샤워는 골반 근육의 이완과 전립샘 부위의 혈액순환 개선에 도움을 줘 배뇨를 촉진합니다. 반면, 찬물은 근육을 수축시키고 혈관을 수축시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.

오답 분석: - 보기 2: "요의를 느낄 때마다 배뇨"는 요의를 참지 않고 즉시 배뇨하는 것이 요정체와 방광 과팽창을 예방하는 올바른 방법입니다. - 보기 3: "테라조신(terazosin) 투여"는 알파-1 차단제로, 전립샘과 방광경부의 평활근을 이완시켜 배뇨를 용이하게 하는 표준 약물 치료입니다. - 보기 4: "하루 2 L 이상의 수분 섭취"는 적절한 수분 섭취를 통해 소변을 묽게 하고 요로 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. - 보기 5: "단기간에 다량의 수분 섭취 금지"는 특히 저녁 시간대에 수분을 제한하여 야간 빈뇨를 줄이는 중요한 생활습관 교정입니다.

국시 빈출 포인트 BPH 환자 간호에서 혼동 주의! "찬물"과 "따뜻한 물"을 구분하세요. 따뜻한 좌욕은 증상 완화에 도움이 되지만, 찬물은 근육 수축을 유발해 해롭습니다. 또한, 알파 차단제(테라조신 등)는 기립성 저혈압 부작용을 교육해야 합니다.

간호 임상 실무 가이드 BPH로 내원한 65세 남성 환자가 야간 4-5회 빈뇨와 배뇨 후 잔뇨감을 호소합니다.
우선순위 간호 중재: 1. 약물 교육: 처방된 알파 차단제(테라조신)를 취침 전에 복용하도록 교육하고, 기립 시 서서히 일어나 어지러움을 예방하도록 안내합니다. 2. 생활습관 관리: 카페인, 알코올 섭취 제한, 저녁 6시 이후 수분 섭취 제한을 통해 야간 빈뇨를 줄이도록 상담합니다. 3. 배뇨 훈련: 요의를 느끼면 참지 않고 배뇨하도록 권장하며, 이중 배뇨법(한 번 배뇨 후 잠시 기다렸다 다시 시도)을 교육하여 잔뇨를 줄입니다. 4. 증상 완화법: 따뜻한 좌욕을 15-20분간 하도록 권고하여 골반 근육 이완과 불편감 완화를 도모합니다.
선배 간호사의 한마디 "할아버지, 목욕하실 때 너무 뜨겁지 않게 미지근한 물로 20분 정도 앉아계시면 훨씬 시원해지실 거예요. 찬물은 오히려 몸이 움츠러들어서 좋지 않아요!"