양성전립샘 비대 증상에 해당하는 것은?

양성 전립샘 비대 시 배뇨곤란, 빈뇨, 지연뇨, 긴박뇨, 간헐뇨, 야뇨, 이급후중(tenesmus), 혈뇨, 폐색 등의 증상이 나타난다.

간호 핵심 해설 양성 전립샘 비대증(BPH)은 전립샘의 비대가 요도를 압박하여 발생하는 하부 요로 증상을 특징으로 합니다. 증상은 크게 폐색성 증상과 자극성 증상으로 나뉩니다.

정답 근거 (선택지 4: 긴박뇨): 긴박뇨는 갑자기 참을 수 없을 정도로 강한 배뇨 욕구가 느껴지는 증상으로, BPH의 대표적인 자극성 증상입니다. 방광이 완전히 비워지지 않아 잔뇨가 남게 되고, 이로 인해 방광 용량이 줄어들고 방광벽이 과민해져 발생합니다.

오답 분석:
• 혼동 주의! 다뇨: 소변의 총량이 증가하는 상태로, BPH의 직접적인 증상이 아닙니다. 당뇨병이나 신장 질환 등 다른 원인을 생각해봐야 합니다.
• 핍뇨: 소변량이 현저히 감소하는 상태로(24시간 400mL 미만), 급성 신부전 등의 중증 상태를 시사합니다. BPH와는 관련이 적습니다.
• 농뇨: 소변에 고름(백혈구)이 섞여 흐려지는 것으로, 요로 감염(UTI)의 징후입니다. BPH 환자는 잔뇨로 인해 감염에 취약할 수 있지만, BPH 자체의 증상은 아닙니다.
• 요실금: BPH는 일반적으로 요폐나 배뇨곤란이 주 증상이며, 급성 요폐 후에 과잉성 요실금이 나타날 수는 있지만, '요실금' 자체는 BPH의 대표 증상으로 보기 어렵습니다.

국시 빈출 포인트 BPH 증상을 외울 때는 폐색성(배뇨 곤란, 세뇨, 지연뇨, 간헐뇨, 배뇨 후 잔뇨감)과 자극성(빈뇨, 야뇨, 긴박뇨)으로 구분해서 암기하는 것이 효과적입니다. '긴박뇨'는 자극성 증상의 핵심입니다.

간호 임상 실무 가이드 60대 남성 환자가 "소변을 보려고 하면 참을 수 없이 급하게 화장실로 달려가야 해요. 밤에도 자다가 3-4번 깹니다."라고 호소합니다. 이는 BPH를 의심할 수 있는 전형적인 증상입니다.

우선순위 간호 중재:
1. 배뇨일지 작성 교육: 빈뇨, 야뇨, 긴박뇨 횟수와 소변량을 기록하게 하여 증상의 객관적 평가를 돕습니다.
2. 약물 복용 관리: 처방된 알파 차단제(예: 탐술로신)는 기립성 저혈압을 유발할 수 있으므로, 취침 전 복용 및 기상 시 천천히 일어나도록 교육합니다.
3. 생활습관 지도: 저녁 시간대 수분 섭취 제한(야뇨 감소), 카페인/알코올 섭취 자제(방광 자극 완화)를 권고합니다.
4. 합병증 관찰: 급성 요폐(갑자기 소변을 전혀 보지 못함)나 혈뇨 발생 시 즉시 병원을 방문하도록 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "BPH 증상을 '나이 들면 당연한 거야'라고 방치하는 환자가 많아요. 삶의 질을 현저히 떨어뜨릴 수 있으므로, 적극적인 상담과 치료를 권유하는 게 우리의 역할이에요. 특히 긴박뇨는 실금으로 이어질 수도 있으니 주의 깊게 봐주세요."