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학습 자료 둘러보기 →• 항암화학요법 부작용으로 혈소판 감소증이 나타날 수 있다(혈소판의 정상범위: 150,000~450,000/uL).
• 혈소판 감소증인 경우 출혈의 위험성이 증가하고 잇몸 출혈, 비출혈, 혈변, 혈뇨, 피부의 점출혈, 자색반 등의 증상이 나타날 수 있다. 혈소판 수치가 낮을 때는 출혈이 쉽게 일어나고 잘 멎지 않으므로 상처를 입지 않도록 주의하고, 과격한 운동은 피한다. 근육주사를 피하고 관장이나 좌약 삽입을 금한다.
혈소판 수치가 40,000/uL이면 정상(150,000~450,000/uL)보다 크게 낮아 출혈 위험이 높다. 잇몸 출혈, 코피, 혈변, 혈뇨, 점상출혈, 자반 등이 대표적인 자발 출혈 징후이므로 가장 먼저 확인한다.
혈소판은 일차 지혈을 담당하므로 수치가 낮으면 작은 점막 자극만으로도 출혈이 시작되고 잘 멎지 않는다. 항암제가 골수의 거핵구를 억제하여 혈소판 생성이 감소하는 것이 주된 기전이다.
체온 상승, 혼탁한 소변, 기침, 배뇨 시 통증은 감염 징후로 호중구 감소증에서 우선 평가한다. 혈소판 감소증과 호중구 감소증은 모두 골수 억제로 발생하지만 감시할 임상 문제가 다르다. 혈소판 감소증 환자에게는 근육주사, 관장, 좌약 삽입을 피하고 부드러운 칫솔 사용과 낙상 예방을 병행한다.
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