20대 여성은 남자친구가 자기와 관련된 모든 의사결정을 해주기를 바라는 등 돌봄에 대한 욕구가 크고 복종하고… | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

20대 여성은 남자친구가 자기와 관련된 모든 의사결정을 해주기를 바라는 등 돌봄에 대한 욕구가 크고 복종하고자 하는 행동이 과도하다. 이 대상자에게 추정되는 성격장애의 유형은?

해설

의존성격장애

지나치게 돌봄 받기를 원하며, 분리에 대한 두려움이 있는 성격장애

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 성격장애의 핵심 특성을 구분하는 능력을 평가합니다. 의존성격장애의 핵심은 타인에게 과도한 돌봄과 보호를 요구하며, 혼자서 의사결정을 내리거나 일상생활을 수행하는 데 극심한 어려움을 느끼는 것입니다. 문제에서 제시된 "모든 의사결정을 해주기를 바란다", "돌봄에 대한 욕구가 크다", "복종하고자 하는 행동"은 모두 의존성격장애의 전형적인 양상입니다.

혼동 주의! 경계성격장애는 불안정한 대인관계, 충동성, 자해 행동, 정체감 혼란 등이 특징이며, 돌봄보다는 관계의 강렬함과 버림받음에 대한 두려움이 두드러집니다. 히스테리성격장애(연극성 성격장애)는 주목받기 위한 과장된 정서 표현과 유혹적 행동이 특징이며, 복종보다는 관심의 중심에 서려는 모습을 보입니다.

국시 빈출 포인트 성격장애는 각 유형의 핵심 갈등과 행동 양상을 대조표로 정리하면 암기하기 좋습니다. 특히 의존성 vs 경계성 vs 연극성(히스테리성)의 차이는 반드시 구분해야 합니다.
장애 유형핵심 갈등/욕구주요 행동 양상
의존성돌봄과 보호 욕구복종, 의사결정 위임, 분리불안
경계성버림받음에 대한 두려움정서적 불안정, 충동성, 자해
연극성(히스테리성)주목받고 싶은 욕구과장된 감정표현, 유혹적 행동

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 의존성격장애 특성을 가진 대상자를 만난다면, 간호의 초점은 자기효능감과 자율성을 키우는 것에 둡니다. "선생님이 이걸 어떻게 해야 할지 알려주세요"라는 말에 바로 답을 주기보다, "어떤 선택지가 있다고 생각하시나요?"라고 되물어 스스로 생각할 기회를 줍니다. 작은 결정(예: 오늘 입을 옷, 먹을 점심)부터 스스로 내리도록 격려하고, 성공했을 때는 구체적으로 칭찬합니다. 단, 지나치게 거부하거나 압박하는 태도는 오히려 불안을 가중시킬 수 있으므로, 지원적인 분위기 속에서 점진적으로 실천하는 것이 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "의존적인 대상자에게 '네가 결정해'라고만 말하면 오히려 무기력해질 수 있어요. 'A와 B 중에 고민이시군요. 각각의 장단점을 함께 생각해볼까요?'라고 말하며 옆에서 함께 고민하는 파트너가 되어주는 게 더 효과적이에요."

핵심 개념

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