양극성 장애 조증 삽화로 입원한 환자가 끊임없이 여러 주제에 대해 이야기를 늘어놓는다. 간호중재로 옳은 것은… | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

양극성 장애 조증 삽화로 입원한 환자가 끊임없이 여러 주제에 대해 이야기를 늘어놓는다. 간호중재로 옳은 것은?

해설

양극성 장애 조증 상태: 의사소통

사고비약이 있어 주제에서 빗나가는 이야기를 할 때는 본래의 주제에 초점을 두고 대화하고 차분한 태도로 분명하고 간단하게 요점만 이야기함

심화 해설

간호 핵심 해설 양극성 장애 조증 삽화에서 환자는 사고비약, 주의산만, 과도한 활동성, 충동성 등의 증상을 보입니다. 끊임없이 여러 주제에 대해 이야기하는 것은 사고비약(Flight of ideas)의 전형적인 모습입니다. 이 상태에서 환자는 생각이 빠르게 이어지며, 주제가 자주 바뀌고, 외부 자극에 쉽게 주의가 산만해집니다.

정답인 "차분한 태도로 분명하게 말한다."는 이러한 환자의 혼란스러운 상태를 안정시키고, 명확한 의사소통을 돕기 위한 기본적인 간호 중재입니다. 간호사는 낮고 차분한 어조로, 짧고 명료한 문장을 사용하여 환자가 정보를 처리하고 이해할 수 있도록 해야 합니다.

혼동 주의! 조증 환자는 과도한 자극을 받으면 더욱 흥분하고 증상이 악화될 수 있습니다. 따라서 오답 5번 "다양한 자극이 주어지는 집단 활동"은 오히려 해가 될 수 있습니다. 조증 초기에는 자극을 최소화하는 환경이 중요합니다.

국시 빈출 포인트
증상특징간호 중재 원칙
사고비약생각이 빠르게 이어지며 주제가 자주 바뀜명확하고 간단한 의사소통, 주제에 초점 맞추기
주의산만외부 자극에 쉽게 집중력이 흐트러짐자극을 최소화한 조용한 환경 제공
과도한 활동성휴식 없이 계속 움직이고 활동함에너지를 안전하게 발산할 수 있는 구조화된 활동 제공

조증 환자 간호의 핵심은 안전 확보, 자극 최소화, 명확한 의사소통, 에너지의 구조화된 배출입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 조증 상태의 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위를 가집니다.
1. 환자와 직원의 안전 확보: 충동적인 행동이나 공격성을 예방하기 위해 주의 깊게 관찰합니다.
2. 환경 조성: 조용하고 자극이 적은 병실을 배정하고, 밝은 빛이나 시끄러운 소음을 줄입니다.
3. 의사소통: 항상 차분하고 일관된 태도를 유지하며, 말은 짧고 명확하게 합니다. 환자가 주제에서 벗어나면 부드럽지만 단호하게 원래 주제로 돌아오도록 유도합니다.
4. 활동 지도: 과도한 에너지를 안전하게 발산할 수 있도록 짧은 산책, 단순한 작업 활동(예: 종이 접기) 등을 제공합니다. 피로를 유발할 정도로 과도한 활동은 피합니다.

선배 간호사의 한마디 "조증 환자 앞에서는 우리가 '앵커(닻)'가 되어야 해요. 우리가 차분하고 확고해야 환자의 혼란스러운 파도 속에서 버팀목이 될 수 있답니다. '차분하고 분명하게'라는 원칙, 꼭 기억하세요!"

핵심 개념

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