우울증이 먼저 발병하고 재발과정에서 경조증과 우울증을 반복하는 질환은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

우울증이 먼저 발병하고 재발과정에서 경조증과 우울증을 반복하는 질환은?

해설

II형 양극성 장애

우울증 발병 후 재발과정에서 우울증과 경조증이 반복되는 질환

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 기분장애의 주요 유형을 구분하는 핵심 포인트를 묻고 있어요. 정답은 II형 양극성 장애입니다. II형 양극성 장애는 주요우울삽화와 경조증 삽화가 반복되는 것이 특징이에요. 문제에서 '우울증이 먼저 발병'하고 '경조증과 우울증을 반복'한다는 설명은 경조증(조증보다 증상이 약함)이 포함된 반복적 삽화를 의미하므로 II형에 해당합니다. 혼동 주의! I형 양극성 장애는 조증 삽화가 반드시 존재하며, 우울증 삽화는 있을 수도 있고 없을 수도 있어요. '조증'과 '경조증'을 구분하는 것이 핵심입니다.

국시 빈출 포인트
장애 유형핵심 특징삽화
I형 양극성 장애하나 이상의 조증 삽화 (우울증 삽화는 선택적)조증 (필수), 주요우울삽화 (선택)
II형 양극성 장애하나 이상의 주요우울삽화 + 하나 이상의 경조증 삽화주요우울삽화 (필수), 경조증 (필수)
주요우울장애우울증 삽화만 반복주요우울삽화만
기분부전장애경미하지만 만성적인 우울 기분완전한 주요우울삽화는 아님
순환성 장애경조증과 경미한 우울증이 수년간 반복경조증 + 경미 우울증

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 II형 양극성 장애 환자를 간호할 때, 가장 중요한 것은 삽화의 조기 발견과 약물 순응도 관리입니다. 환자는 우울증기에 심한 무기력과 자살 사고를 보일 수 있고, 경조증기에 과소평가된 위험 행동(과소비, 충동적 결정)을 할 수 있어요. 간호사는 기분 변화의 선행 징후(예: 수면 패턴 변화, 에너지 수준 변화)를 모니터링하고, 환자와 보호자에게 이를 교육해야 합니다. 약물 치료의 핵심은 기분 안정제(예: 라모트리진, 발프로산)이며, 이 약물들의 부작용과 정기적인 혈중 농도 검사의 필요성을 설명하는 것이 중요해요.

선배 간호사의 한마디 "II형 환자들은 '그냥 조금 들뜬 것 같다'고 말할 때가 많아요. 하지만 그 '조금'이 과소비나 관계 파탄으로 이어질 수 있다는 걸 꼭 기억하세요. 경조증도 충분히 위험합니다."

핵심 개념

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