내면의 열등감을 극복하기 위해 타인을 조종하는 급성 조증상태 환자의 간호중재에서 간호사의 태도로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

내면의 열등감을 극복하기 위해 타인을 조종하는 급성 조증상태 환자의 간호중재에서 간호사의 태도로 옳은 것은?

해설

간호중재: 조종행동

양극성장애 조증상태에 있는 환자는 열등감 때문에 타인을 조종하는 행동을 할 수 있으므로 간호사는 환자의 부적절한 조종행동에 대해 행동계약을 맺고 단호하고 사무적이며 일관된 태도로 접근할 필요가 있음

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 양극성 장애 조증상태 환자의 조종 행동에 대한 간호사의 적절한 태도를 묻고 있어요.

조증상태의 환자는 과도한 에너지, 과대망상, 충동성, 판단력 저하를 보입니다. 이로 인해 타인을 조종하려는 행동이 나타날 수 있으며, 이는 내면의 열등감을 극복하려는 부적응적 방어기제의 일환이에요.

정답인 "단호하고 일관된 태도"는 환자의 조종 시도를 효과적으로 제한하면서도 안정감을 제공하는 가장 중요한 간호 원칙입니다. 일관된 태도와 명확한 한계 설정은 환자의 혼란을 줄이고, 환경을 예측 가능하게 만들어 조증 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다.

국시 빈출 포인트
선택지분석간호 원칙
1. 무관심한 태도환자의 감정적 요구를 무시하여 오히려 불안과 조종 행동을 증가시킬 수 있음비치료적 태도
2. 단호하고 일관된 태도환자의 안전과 치료적 환경 조성을 위한 최선의 접근치료적 태도
3. 모르는 척 넘어감문제 행동을 강화하고, 간호사-환자 관계의 신뢰를 훼손함비치료적 태도
4. 환자의 요구 수용조종 행동을 강화하고, 비현실적 요구를 허용함으로써 증상을 악화시킬 수 있음비치료적 태도
5. 상황에 따라 다른 기준환자를 혼란스럽게 하고, 조종 시도를 유발하며, 신뢰 관계 형성을 방해함비치료적 태도

조증 환자 간호의 핵심은 혼동 주의! "공감"이 아닌 "일관성 있는 한계 설정"에 있습니다. 환자의 감정은 인정하되, 부적절한 행동은 단호하게 제한해야 해요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 조증상태의 환자가 "선생님은 다른 간호사랑은 잘 이야기하는데, 저랑은 왜 그렇게 무뚝뚝하세요? 제가 싫으신가 봐요. 제가 좀 더 잘해볼게요, 제 말 좀 들어주세요."라고 말하며 조종하려 할 때, 다음과 같이 대응하세요.

1. 일관된 태도 유지: "저는 모든 환자분께 동일한 태도로 대하고 있어요."라고 침착하고 단호하게 말하세요.
2. 행동에 초점: "지금 말씀하시는 내용보다, 우리가 정한 활동 계획을 먼저 함께 해보는 게 어떨까요?"라고 현재의 치료 목표로 주의를 환기시키세요.
3. 명확한 한계 설정: "대화는 치료 시간에 정해진대로 해요. 지금은 약물 복용 시간입니다."라고 치료적 일과를 유지하세요.

선배 간호사의 한마디 "조증 환자의 달콤한 말이나 도발에 휘둘리지 마세요. 당신의 단호함이 오히려 환자에게 가장 안정적인 버팀목이 된답니다. 일관성은 사랑의 또 다른 표현이에요."

핵심 개념

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