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학습 자료 둘러보기 →간호진단: 만성적 자존감 저하
질병의 경과가 만성화되면서 자신 또는 자신의 성취에 대해 평가절하 하는 내용의 말을 할 경우 내릴 수 있는 간호진단
환자가 쓸모없는 사람이라는 표현이나 자신의 결과물을 평가절하하는 행동을 보일 때, 이를 단순한 투정이나 의욕 저하로 치부하지 말고 만성 질병 경과의 일부로 평가해야 한다.
활동치료는 조현병 환자의 자존감 향상에 도움이 되지만, 활동 제공만으로는 부족하다. 자존감 저하 자체를 표적으로 한 간호접근이 우선되어야 하며, 환자의 부정적 자기언급을 경청하고 타당화하는 태도가 필요하다.
입·퇴원 반복 경험은 내재화된 낙인을 강화하여 회복에 대한 기대를 낮춘다. 간호사는 환자의 성취를 구체적이고 작은 단위로 나누어 인정해 주고, 결과물보다 참여 과정 자체에 가치를 부여하는 피드백을 제공한다.
그림을 찢는 행동을 타인에 대한 폭력위험성으로 오인하지 말 것. 이는 타인을 향한 공격이 아니라 자신의 성취물을 향한 파괴 행위로, 자존감 저하의 행동적 표현이다. 환자의 안전을 확인하되 강압적 제지보다 감정을 탐색하는 접근이 우선이다.
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