보건소 방문건강관리사업에서 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절이 되는 대상자군의 관리횟수는? | 마이메르시 MyMerci
감염성질환과 만성질환 관리
문제

보건소 방문건강관리사업에서 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절이 되는 대상자군의 관리횟수는?

해설

• 집중관리군: 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상조절이 안되는 경우(3개월 이내 8회 이상 방문)

• 정기관리군: 건강위험요인 및 건강문제가 있고 증상이 있으나 조절이 되는 경우(3개월마다 1회 이상 방문)

• 자기역량지원군: 건강위험요인 및 건강문제가 있으나 증상이 없는 경우(6개월마다 1회 이상 건강관리서비스)

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 보건소 방문건강관리사업에서 대상자군 분류와 그에 따른 관리 빈도를 묻는 문제입니다. 방문건강관리사업은 만성질환자 등을 대상으로 건강관리 서비스를 제공하는 공공보건사업으로, 대상자의 건강 상태에 따라 관리 강도를 달리합니다.

정답인 '3개월마다 1회 이상 방문'은 정기관리군에 해당하는 관리 주기입니다. 정기관리군은 건강위험요인(예: 고혈압, 당뇨) 및 건강문제가 있고 증상은 있으나 조절이 되는 상태인 대상자입니다. 이들은 상태가 비교적 안정적이므로, 집중관리보다는 덜 빈번하지만 정기적인 모니터링이 필요합니다.

혼동 주의! 가장 혼동하기 쉬운 것은 집중관리군과의 구분입니다. 집중관리군은 "증상조절이 안되는 경우"로, 문제에서 제시된 "3개월 이내 8회 이상 방문"에 해당합니다. 이는 정기관리군의 "3개월마다 1회"와 명확히 다릅니다. 또한, "증상이 없는 경우"는 자기역량지원군으로 분류되어 "6개월마다 1회 이상" 관리받습니다.

국시 빈출 포인트 방문건강관리사업의 3대 관리군(집중, 정기, 자기역량지원)과 그 관리 주기는 반드시 암기해야 하는 핵심 포인트입니다. "증상 조절 여부"가 집중관리군과 정기관리군을 가르는 가장 중요한 기준임을 기억하세요. 표로 정리하면 다음과 같습니다.
관리군건강 상태 기준관리 횟수
집중관리군건강위험요인/문제 O, 증상조절 X3개월 이내 8회 이상 방문
정기관리군건강위험요인/문제 O, 증상 O but 조절 O3개월마다 1회 이상 방문
자기역량지원군건강위험요인/문제 O, 증상 X6개월마다 1회 이상 서비스

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 보건소에서 방문간호사로 근무한다고 가정해볼게요. 당뇨병을 진단받고 인슐린을 투여 중인 A씨(65세)를 방문했어요. 혈당 일지를 확인해보니 최근 2주간 공복 혈당이 90-130 mg/dL로 비교적 잘 조절되고 있고, A씨도 "요즘 컨디션 괜찮아요"라고 말합니다. 하지만 당화혈색소는 7.8%로 관리 목표를 약간 상회하는 상태입니다.

이 경우, A씨는 건강문제(당뇨병)가 있고 증상(고혈당 관련 위험)은 존재하지만, 일상 혈당은 조절이 되는 상태로 판단할 수 있어요. 따라서 정기관리군으로 분류하여, 3개월마다 1회 이상 방문하여 혈당 일지 점검, 발 관리 교육, 약물 복용 여부 확인, 당화혈색소 검사 등을 실시하는 게 적절합니다. 만약 혈당 조절이 갑자기 나빠지거나 합병증 증상이 나타나면, 즉시 집중관리군으로 전환하여 관리 빈도를 높여야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "관리군 분류는 고정된 라벨이 아니에요. 대상자의 상태는 유동적이니까, 매 방문 시마다 '지금 이 분은 어떤 관리가 가장 적절할까?'를 다시 평가하는 게 진짜 프로페셔널이죠!"

핵심 개념

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