지역사회간호사가 쓰쓰가무시증 예방 교육을 실시할 때 강조하여야 할 내용은? | 마이메르시 MyMerci
감염성질환과 만성질환 관리
문제
지역사회간호사가 쓰쓰가무시증 예방 교육을 실시할 때 강조하여야 할 내용은?
1모기에 물리지 않도록 주의한다.
2반드시 예방접종을 받도록 한다.
3작업 시 마스크와 보안경을 착용하도록 한다.
4증상이 나타나면 즉시 격리되어야 함을 알려준다.
5작업 시 입었던 옷을 세탁하고 목욕을 하도록 한다.✓ 정답
해설
쓰쓰가무시증은 좀진드기가 서식하는 곳에서 일하는 농부, 군인, 야외활동을 하는 사람에게서 주로 발생하며, 12일의 잠복기를 거쳐 고열, 오한, 두통, 피부발진, 림프절 비대 등의 증상이 나타난다. 들쥐 등과 접촉하는 환경을 피하고, 긴 옷을 입고 피부나 옷에 진드기 살충제 사용, 야외활동 후 옷을 세탁하고 목욕을 하도록 하며, 환자와 접촉자를 격리할 필요는 없다.
심화 해설
간호 핵심 해설
쓰쓰가무시증은 털진드기 유충에 물려 감염되는 급성 발열성 질환입니다. 병원체는 Orientia tsutsugamushi 리케차입니다. 감염 경로는 주로 진드기 유충에 물리는 것이며, 사람 간 전파는 없습니다. 따라서 환자 격리는 필요하지 않습니다.
예방의 핵심은 진드기에 물리지 않는 것과 물린 후 빠르게 제거 및 세척하는 것입니다. 농작업이나 야외활동 후에는 진드기가 옷에 붙어 있을 수 있으므로, 작업복을 즉시 세탁하고 몸을 깨끗이 씻는 것이 매우 중요합니다. 이는 옷에 붙은 진드기가 피부로 이동해 물리는 것을 방지하는 효과적인 방법입니다.
혼동 주의! 쓰쓰가무시증은 예방접종이 없습니다. 또한 모기나 공기 중 비말을 통한 감염이 아니므로, 모기 예방이나 마스크 착용은 직접적인 예방법이 아닙니다.
국시 빈출 포인트
쓰쓰가무시증 예방 교육의 핵심은 "야외활동 후 옷 세탁 및 목욕"입니다. 환자 격리가 필요 없다는 점(인간 간 비전염성)과 예방접종이 없다는 점은 반드시 구분해야 합니다. 주요 증상은 고열, 두통, 피부발진과 특징적인 가피(eschar) 형성입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
농촌 지역 보건소에서 봄, 가을에 농업인을 대상으로 예방 교육을 계획한다면, 구체적인 실천 사항을 강조해야 합니다.
1. 작업 전: 긴 소매 옷과 바지, 장화 착용. 피부 노출부에 진드기 기피제 사용 권장.
2. 작업 중: 풀밭에 눕지 않기, 작업복 안으로 바지 끝 넣기.
3. 작업 후 (가장 중요): 옷을 털고, 가능하면 현장에서 바로 갈아입기. 집에 돌아와서는 옷을 세탁하고 반드시 샤워나 목욕을 통해 몸에 붙은 진드기를 씻어내기.
4. 증상 발생 시: 고열, 두통, 피부발진이 있고 야외 활동력이 있다면 즉시 의료기관 방문하여 야외 노출력을 알리기. 항생제(독시사이클린) 치료가 효과적입니다. 선배 간호사의 한마디
"할머니, 할아버지께서 밭일 마치고 집에 오시면 '옷 바로 빨래통에 넣고 샤워하세요!'라고 꼭 말씀드려요. 작은 습관이 큰 병을 막는 거예요."
핵심 개념
쓰쓰가무시증 — 털진드기 유충에 물려 Orientia tsutsugamushi 리케차에 감염되어 발생하는 급성 발열성 질환. 고열, 두통, 발진과 특징적인 가피(eschar)가 나타남.
털진드기 (진드기) — 쓰쓰가무시증의 매개체. 주로 들쥐 등 야생동물에 기생하며, 그 유충이 사람을 물어 병원체를 전파함. Chigger mite라고도 함.
가피 — 진드기에 물린 부위에 형성되는 검은색 딱지. 쓰쓰가무시증의 진단에 도움이 되는 특징적인 증상 중 하나.
Orientia tsutsugamushi — 쓰쓰가무시증을 일으키는 병원체. 그람 음성 세균의 일종인 리케차(Rickettsia)에 속함.
독시사이클린 — 쓰쓰가무시증의 일차 치료제로 사용되는 항생제. 테트라사이클린 계열에 속함.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.