바로누운자세에서 발가락이 발등 쪽으로 들어 올려지는 상태의 관절 가동범위 운동은? | 마이메르시 MyMerci
활동과 운동 요구
문제

바로누운자세에서 발가락이 발등 쪽으로 들어 올려지는 상태의 관절 가동범위 운동은?

해설
발바닥쪽굽힘(plantar flexion)은 발가락끝이 발바닥 쪽으로 향하게 발목을 굽히는 것이며, 등쪽굽힘(dorsiflexion)은 발가락이 발등 쪽으로 들어 올려 질 때를 일컫는다. 안쪽번짐(inversion)은 발바닥이 신체의 중심 쪽으로 향한 상태, 가쪽돌림(external rotation)다리를 볼기에서 밖으로 돌리고 발가락은 신체의 정중선에서 멀어질 때를 나타낸다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 관절 가동범위(ROM) 중 발목관절(Ankle Joint)의 운동 방향을 정확히 이해하고 있는지 묻는 문제입니다.

등쪽굽힘(Dorsiflexion)은 발등(dorsum) 쪽으로 굽힌다는 의미로, 발가락을 정강이 쪽으로 들어 올리는 운동입니다. 바로누운자세(supine position)에서 발가락이 발등 쪽으로 들어 올려지는 상태가 바로 이 운동에 해당합니다. 반대로, 발바닥쪽굽힘(Plantar Flexion)은 발가락을 바닥 쪽으로 내리는 운동으로, 발레리나가 발끝으로 서는 동작이 대표적입니다.

혼동 주의! 발목의 측면 운동인 안쪽번짐(Inversion)과 가쪽번짐(Eversion)은 발바닥이 안쪽/바깥쪽으로 향하는 운동으로, 등쪽굽힘/발바닥쪽굽힘과는 다른 평면의 움직임입니다.

국시 빈출 포인트 관절 운동 용어는 대칭적으로 암기하는 것이 좋습니다. 발목은 Dorsiflexion ↔ Plantar Flexion, 손목은 Palmar Flexion ↔ Dorsiflexion입니다. 손목의 'Palmar Flexion'이 발목의 'Plantar Flexion'에 해당한다고 연관 지어 생각하면 더 명확해집니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 환자가 장기간 침상 안정을 취하거나 신경학적 손상(예: 뇌졸중)이 있을 경우, 발목의 등쪽굽힘이 제한되어 발처짐(Foot Drop)이 발생할 위험이 큽니다. 이는 보행 장애와 낙상 위험을 증가시킵니다.

우선순위 간호 중재는 예방적 관리입니다. 수동적 관절가동범위 운동(PROM)을 규칙적으로 시행하여 구축을 방지하고, 필요시 발목보조기(AFO)를 사용하여 발처짐을 교정합니다. 또한, 침대 끝에 담요 등이 발을 누르지 않도록 주의하여 말초신경 압박을 예방해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "침상환자 간호 시, 발등이 항상 수평을 유지하도록 베개나 담요를 받쳐주는 게 중요해요. 발이 처져있는 걸 그냥 두면, 나중에 재활이 훨씬 어려워지니까 꼭 체크해주세요!"

핵심 개념

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