• 2점 보행: 양쪽 하지의 체중부하가 가능한 경우, 가장 자연스럽고 초보인 경우 적절한 보행 방법
• 3점 보행: 한쪽 하지의 체중 부하가 가능한 경우
• 4점 보행: 양쪽 발에 체중 부하가 가능한 경우, 가장 안정성이 있다.
• 스윙투(swing–to) 보행: 양쪽 발에 체중 부하가 불가능한 경우
• 스윙스루(swing through) 보행: 보조기를 착용하고 있는 하반신마비 대상에게 이용
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 병동에서 경골 골절로 석고붕대를 하고 3점 보행을 교육할 때는요, 단순히 방법만 가르치는 게 아니라 안전 사정이 먼저입니다.
1. 환자 사정: 상지 근력(특히 삼두근), 균형감각, 협응력, 인지 상태(교육 이해도)를 먼저 확인합니다. 노인 환자라면 낙상 위험이 더 높아요.
2. 환경 안전 점검: 복도에 장애물(전선, 물웅덩이)이 없는지, 바닥이 미끄럽지 않은지 확인하고 목발 끝의 고무캡이 마모되지 않았는지 검사합니다.
3. 단계별 교육: 먼저 앉은 자세에서 목발의 높이(액와에서 2~3 finger breadth 떨어진 곳에 패드 위치)를 조정합니다. 서서 균형을 잡는 법, 의자에서 일어서는 법을 연습한 후, 마지막으로 3점 보행 패턴("목발-건강한 다리" 순서)을 천천히 가르칩니다.
4. 우선순위 간호 중재: 가장 중요한 것은 낙상 예방입니다. 초기에는 간호사가 바로 옆에서 보조하며, 환자가 피로해지면 휴식을 취하도록 교육합니다. 또한 부상 부위의 신경혈관 상태 평가(5P: Pain, Pallor, Paresthesia, Paralysis, Pulselessness)를 정기적으로 수행하여 석고붕대가 너무 조이지 않았는지 모니터링해야 해요.
선배 간호사의 한마디
"목발 교육은 서두르지 마세요. 환자가 한 걸음 제대로 내딛는 게, 열 걸음 위험하게 걷는 것보다 낫답니다. 특히 처음 24~48시간은 낙상 사고가 가장 많이 발생하니까 각별히 주의하세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.