월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 황체기 — 월경 주기의 세 번째 단계로, 배란 후 난포가 황체로 변하여 프로게스테론을 분비하는 시기입니다. 자궁내막을 두껍게 하고 혈관을 발달시켜 수정란 착상을 준비합니다.
• 자궁내막 수용성 — 자궁내막이 배아를 받아들여 착상할 수 있는 능력을 말합니다. 황체기 후기에 프로게스테론의 적절한 작용으로 형성되며, 난임 평가의 중요한 지표입니다.
• 프로게스테론 — 황체에서 분비되는 여성 호르몬입니다. 자궁내막을 분비기 상태로 변화시켜 수정란의 착상을 가능하게 하고, 임신 유지에 필수적인 역할을 합니다.
• 분비기 내막 — 프로게스테론의 영향 하에 황체기에 나타나는 자궁내막의 상태입니다. 내막 선이 굴곡지고 확장되며, 당원과 영양분이 풍부해져 수정란 착상에 최적의 환경을 제공합니다.
• 착상창 — 수정란이 자궁내막에 착상할 수 있는 짧은 기간(약 2~4일)을 의미합니다. 인간에서는 배란 후 약 6~10일경에 해당하며, 이때 자궁내막의 수용성이 최고조에 달합니다.