불임진단을 받은 여성이 Rubin test를 받은 후 견갑통을 호소했다. 이때 간호사의 설명으로 적합한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Rubin test — 난관통기검사. 불임 원인 평가를 위해 이산화탄소 가스를 자궁 내로 주입하여 난관의 개통성을 확인하는 검사법. 견갑통 발생은 난관이 개방되어 있음을 의미.
• 견갑통 — 어깨뼈(견갑골) 주변의 통증. Rubin test 시 복강 내로 유입된 가스가 횡격신경을 자극하여 발생하며, 이는 난관 개방의 긍정적 소견으로 해석됨.
• 횡격신경 — 목의 3, 4, 5번 경추 신경에서 시작되어 횡격막을 지배하는 신경. 복강 내 가스에 의해 자극받으면 그 신경 분포 영역인 어깨 부위에 통증(견갑통)을 유발함.
• 난관 개통성 — 난관이 막히지 않고 정상적으로 열려 있는 상태. 난란과 정자의 만남, 수정란의 자궁 이동을 위해 필수적이며, Rubin test나 HSG(자궁난관조영술)로 평가함.
• 시므스 자세 — 무릎을 구부리고 한쪽으로 누워 팔을 뒤로 뻗은 자세. 복강 내 공기나 가스로 인한 견갑통 완화에 도움이 되며, Rubin test 후 환자에게 권장할 수 있는 자세.