| 구분 | 닫힌 사슬 운동(CKC) | 열린 사슬 운동(OKC) |
|---|---|---|
| 먼쪽 분절 | 고정(발이 바닥에 접촉) | 자유롭게 움직임 |
| 체중부하 | 있음 | 없음 또는 제한적 |
| 관여 관절 수 | 여러 관절 동시 협응 | 주로 단일 관절 |
| 저항 적용 부위 | 몸쪽 분절 또는 체중 | 움직이는 먼쪽 분절에 직접 적용 |
| 관절 전단력 | 상대적으로 낮음 | 상대적으로 높을 수 있음 |
| 대표 예시 | 스쿼트, 런지, 계단 오르기 | 무릎 폄 운동, 발목 발등굽힘 운동 |
닫힌사슬운동은 먼쪽 분절 고정 상태에서 체중을 부하하여 여러 관절의 협응 수축을 유도합니다. 대표적으로 스쿼트, 런지, 계단 오르내리기가 있으며, 무릎·엉덩관절·발목관절이 동시에 운동됩니다.
이 운동은 관절면에 압축력을 제공하고 관절 전단력을 감소시켜 안정성을 높입니다. 특히 앞십자인대(ACL) 재건술 후 재활에서 경골의 앞쪽 이동을 억제하는 햄스트링과 넙다리네갈래근의 협동 수축을 촉진하여 이식건 보호에 유리합니다.
체중부하 자세는 발바닥 압력 수용기와 관절낭의 감각 입력을 증가시켜 고유수용감각 재교육에 효과적입니다. 퇴행성 관절염이나 인공관절 치환술 후 균형 및 보행 능력 회복에도 중요한 역할을 합니다.
급성 염증기나 심한 통증이 있는 경우 체중부하가 증상을 악화시킬 수 있으므로, 비체중부하 열린사슬운동부터 단계적으로 시작해야 합니다. 또한 환자의 관절 정렬과 보상 움직임을 반드시 관찰하며 강도를 조절해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.