핵심 해설
이 문제는
탄성 밴드(Elastic Band)를 이용한 저항 운동 시
움직임의 방향과
주동근(Agonist)을 분석하는 문제예요. 환자가 왼쪽 발목으로 밴드를 고정한 상태에서 오른쪽 발목을 바깥쪽으로 움직이는 사진이 주어졌다면, 이는 발목관절(Ankle Joint)에서
가쪽번짐(Eversion) 운동을 수행하는 거예요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 발목의 가쪽번짐은 발바닥이 바깥쪽을 향하도록 발을 회전시키는 움직임으로, 주로
종아리근(Fibularis Muscles, 또는 Peroneus Muscles)이 담당해요. 탄성 밴드는 움직임의 반대 방향(안쪽번짐 방향)으로 장력(Tension)을 제공하므로, 밴드를 이겨내며 발을 바깥쪽으로 돌리는 이 운동은
가쪽번짐근의 등장성 저항 운동(Isotonic Resistance Exercise)에 해당합니다.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! ④번 발 가쪽번짐의 저항운동이 정답이에요. 탄성 저항을 이용한 운동에서 저항은 움직임의 반대 방향에서 주어지므로, 발을 안쪽에서 바깥쪽으로 움직이는 동작은 가쪽번짐근을 강화하는 운동입니다. 이 운동은
발목 염좌(Ankle Sprain) 재활 시 중요한 가쪽번짐근 강화 훈련으로 자주 활용돼요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
①, ②번: 발등굽힘(Dorsiflexion)과 발바닥굽힘(Plantarflexion)은 발목의 앞뒤 움직임(시상면/Sagittal Plane 운동)입니다. 사진은 발을 좌우로 돌리는 관상면(Frontal Plane) 운동이므로 오답이에요.
혼동 주의! 발목 관절의 움직임 면을 혼동하지 않도록 주의하세요.
③번: 엉덩관절(Hip Joint) 벌림은 골반과 넙다리뼈 사이에서 일어나는 움직임입니다. 발목 운동만으로는 엉덩관절 벌림근(중간볼기근/Gluteus Medius 등)에 직접적인 저항을 주기 어려워요.
⑤번: 발 안쪽번짐(Inversion)은 발바닥이 안쪽을 향하는 움직임입니다. 사진 속 동작은 발이 바깥쪽으로 움직이는 가쪽번짐이므로, 이 선택지는 운동 방향이 반대예요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 발목의 안쪽번짐과 가쪽번짐은 주로
발목밑관절(Subtalar Joint)과
가로발목관절(Transverse Tarsal Joint)에서 일어나요. 가쪽번짐의 주동근은
긴종아리근(Fibularis Longus)과 짧은종아리근(Fibularis Brevis)이고, 안쪽번짐의 주동근은
앞정강근(Tibialis Anterior)과 뒤정강근(Tibialis Posterior)이에요. 이 근육들은 발목 염좌의 예방과 재활에 매우 중요하답니다.
개념 정리
| 관절(Joint) | 움직임(Motion) | 주동근(Agonist) |
|---|
| 발목관절(Ankle) | 발등굽힘(Dorsiflexion) | 앞정강근(Tibialis Anterior) |
| 발목관절(Ankle) | 발바닥굽힘(Plantarflexion) | 장딴지근(Gastrocnemius), 가자미근(Soleus) |
| 발목밑관절(Subtalar) | 안쪽번짐(Inversion) | 앞정강근, 뒤정강근(Tibialis Posterior) |
| 발목밑관절(Subtalar) | 가쪽번짐(Eversion) | 긴종아리근(Fibularis Longus), 짧은종아리근(Fibularis Brevis) |
한눈에 비교!
혼동 주의! 발목 염좌 85%는 안쪽번짐 손상: 발목이 안쪽으로 과도하게 꺾이면서 가쪽 인대(특히 앞목말종아리인대/Anterior Talofibular Ligament)가 손상돼요. 재활 시에는
가쪽번짐근(종아리근) 강화 운동이 필수적으로 포함됩니다. 이 문제의 운동은 바로 그 가쪽번짐근을 강화하는 대표적인 재활 운동이에요.
암기 팁
종아리근(Peroneus)을 기억하는 팁:
"Pero-nea(바깥)"으로 연상하세요. 종아리근은 종아리뼈(Fibula) 바깥쪽에 붙어서 발을 바깥쪽으로 돌리는(가쪽번짐) 역할을 해요. 발목이 바깥으로 돌아가는 것이 종아리근의 수축 방향입니다.
국시 빈출 포인트
발목 관절의 움직임과 근육 작용은 물리치료사 국가고시에서 매년 출제되는 핵심 주제예요. 특히
발목 염좌와 연계된 재활 운동, 보행 주기(Gait Cycle)에서의 근육 작용, 신경 지배(Deep Fibular Nerve vs. Superficial Fibular Nerve)를 묻는 문제로 자주 변형되어 나오니 꼭 정리해두세요.
기출 변형 주의!
단순히 "가쪽번짐 근육을 고르시오"가 아니라, "발목 염좌 재활 3단계에서 시행할 수 있는 적절한 저항 운동은?"과 같은 임상 사례형으로 출제될 수 있어요. 또한, 특정 신경 손상 시 약해지는 움직임을 묻는 문제로도 연결되니 신경 분포까지 함께 공부하는 것이 중요합니다.
