무릎을 20~30° 굽힌 상태에서 넙다리뼈를 고정하고 정강뼈를 앞뒤로 움직이는 라크만 검사는 앞십자인대 손상을 확인하는 가장 민감한 이학적 검사입니다. 특히 뒤가쪽다발의 이완을 잘 반영합니다.
정강뼈를 약간 가쪽돌림시킨 상태에서 앞쪽으로 전위시키면 앞십자인대가 팽팽해지며 정상적인 끝느낌이 나타납니다. 손상 시 과도한 앞쪽 전위와 함께 부드러운 끝느낌이 촉진됩니다.
라크만 검사는 무릎 굽힘 각도가 작아 햄스트링 보호성 수축과 반달연골 쐐기 효과가 덜 작용하므로, 급성 손상 직후 통증과 부종이 있는 상황에서도 시행하기 용이합니다. 앞서랍상자 검사보다 진단 정확도가 높습니다.
일부 체계적 문헌고찰에서는 라크만 검사의 진단 정확도가 과거에 과대평가되었을 가능성을 제기하므로, 단독 결과보다는 여러 임상검사와 영상 소견을 종합하여 판단해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.