3도 화상
•표피, 진피, 피부밑조직 손상
•건조화와 흰색 또는 갈색으로 피부변화독성화학 물질 노출 후 피부에 무감각이 생기고 건조한 백색 또는 갈색으로 변했다면 3도 화상을 의심한다. 표피·진피·피부밑조직이 모두 괴사되면서 신경말단이 파괴되어 통증이 사라지고, 혈관 손상으로 가피가 형성된다.
화학화상은 열화상과 달리 노출 직후에는 손상 범위가 과소평가되기 쉽다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 응고괴사가 진행되므로, 초기에 피부가 비교적 정상으로 보여도 얕은 화상으로 단정하지 말고 시간 경과에 따른 재평가가 필요하다.
3도 화상의 치료는 가피절제술로 괴사조직을 먼저 제거한 뒤, 빠른 시기에 피부이식술을 시행한다. 가피는 혈류가 없는 죽은 조직이므로 감염의 온상이 되고, 그대로 두면 창상 치유가 지연되고 패혈증 위험이 커진다.
화학물질 노출 즉시 충분한 물 세척으로 물질을 제거해야 하며, 초기 소견만으로 손상 깊이를 얕게 판단하면 괴사 진행을 놓칠 수 있다. 보존적 드레싱만으로는 3도 화상의 치유를 기대하기 어렵다.
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