•당뇨환자인 50세 A 씨
•목척수 손상 수술 후 그림과 같은 자세를 장기간 취함
자세별 욕창 호발 부위
•바로 누운 자세 – 엉치뼈
•엎드려 누운 자세 – 무릎뼈| 자세 | 주요 압력 집중 부위 | 욕창 호발 부위 |
|---|---|---|
| 바로 누운 자세(supine) | 뒤통수뼈, 어깨뼈, 엉치뼈, 발꿈치 | 엉치뼈(sacrum) |
| 엎드려 누운 자세(prone) | 이마, 무릎뼈, 발등 | 무릎뼈(patella) |
| 옆으로 누운 자세(side-lying) | 종아리뼈 머리, 복사뼈, 큰돌기 | 종아리뼈 머리(fibular head) |
| 앉은 자세(sitting) | 궁둥뼈 결절, 꼬리뼈 | 궁둥뼈 결절(ischial tuberosity) |
앉은 자세에서는 궁둥뼈 결절이 최대 압력점이므로 욕창이 가장 흔하다. 바로 누운 자세는 엉치뼈, 엎드린 자세는 무릎뼈, 옆으로 누운 자세는 종아리뼈 머리가 호발 부위다.
척수 손상 환자는 감각 소실과 운동 마비로 자발적 체위 변경이 어렵고, 당뇨병이 동반되면 미세혈관 기능 저하로 조직 회복이 더디다. 휠체어 사용 시 좌골 부위 압력 해소가 핵심 중재이며 2시간 간격의 체위 변경이 권장된다.
궁둥뼈 결절 욕창은 피부 표면 결손이 작아도 내부 괴사가 넓은 잠행성 궤양으로 진행하기 쉬우므로 초기 발적이나 경결만 있어도 심부 조직 손상을 의심해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.