2도 화상
•얕은 부분층 2도 화상(표피와 진피의 유두층): 통증, 창백하거나 발적이 있고 부종이 있는 피부. 수포 형성, 2주 내외로 완전 치유가 가능한 화상
•깊은 부분층 2도 화상(표피 전층과 진피층 전체): 수포가 특징적. 감염 외상, 신경말단의 손상과 함께 외부 노출로 인해 통증과 감각저하, 치료기간은 약 2~4주가 소요| 구분 | 침범 깊이 | 수포 | 통증 | 치유 기간 |
|---|---|---|---|---|
| 1도 화상 | 표피만 손상 | 없음 | 있음(과민) | 수일 내 자연 치유 |
| 얕은 2도 화상 | 표피 + 진피 유두층 | 있음(특징적) | 심함 | 약 2주 내외 |
| 깊은 2도 화상 | 표피 + 진피 망상층 | 있음 | 감소하거나 둔함 | 약 2~4주 이상 |
| 3도 화상 | 표피 + 진피 전층 | 없음(가피 형성) | 없음(신경 파괴) | 피부이식 필요 |
수포는 표피-진피 경계부 손상의 직접적 증거로, 2도 화상(부분층 화상)의 특징적 소견이다. 1도 화상은 수포 없이 발적과 통증만 있고, 3도 화상은 신경 파괴로 통증이 없고 가피가 형성된다.
얕은 2도 화상은 진피 유두층까지 침범하여 통증이 매우 심하고 수포가 뚜렷하며 약 2주 내 치유된다. 깊은 2도 화상은 진피 망상층까지 손상되어 수포는 있으나 신경말단 손상으로 통증이 둔해질 수 있다.
수포가 있다고 모두 같은 2도가 아니다. 통증 정도를 함께 확인하여 얕은 2도와 깊은 2도를 감별해야 하며, 깊은 2도는 치유에 2~4주 이상 걸리고 흉터 위험이 높다.
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