•당뇨환자인 50세 A 씨
•목척수 손상 수술 후 그림과 같은 자세를 장기간 취함
브레이든척도
•감각 인지, 습한 정도, 활동 정도, 기동력, 영양 상태, 마찰력과 전단력 등 6개 항목으로 구성된 평가 및 예방에 대한 기준
•낮은 점수(16점 이하)일수록 압박성 궤양의 발생위험이 높은 고위험군으로 분류| 구분 | 평가 목적 | 주요 대상·상황 |
|---|---|---|
| 브레이든척도 | 압박성 궤양 발생 위험 평가 | 거동 제한·감각 저하·장기 침상 안정 환자 |
| 9의 법칙 | 화상 체표면적 추정 | 화상 환자 |
| 룬드–브라우더 척도 | 화상 체표면적 추정(연령별 보정) | 화상 환자, 소아 포함 |
| 어스워쓰 척도 | 근긴장도(경직) 평가 | 뇌졸중, 척수 손상 등 상위운동신경원 병변 |
| 시각적 상사척도 | 주관적 증상 강도 측정 | 통증, 피로 등 |
목척수 손상 수술 후 장기간 동일 자세를 유지하면 뼈 돌출 부위의 모세혈관 압력이 상승하여 조직 관류가 저하되고 압박성 궤양 위험이 커진다. 브레이든척도는 감각 인지, 습한 정도, 활동 정도, 기동력, 영양 상태, 마찰력과 전단력의 6개 항목으로 위험을 평가하며, 총점 16점 이하는 고위험군으로 분류한다.
척수손상 환자는 운동·감각 저하로 체위 변경이 어렵고 압박 통증을 느끼지 못해 감각 인지와 기동력 항목에서 낮은 점수를 받기 쉽다. 입원 초기부터 표준화된 도구로 선별하고 피부 상태 관찰과 체위 변경 계획을 병행해야 한다.
브레이든척도 단독으로 완벽한 예측이 어려울 수 있으므로 점수는 참고 기준으로 삼고, 임상적 판단과 함께 사용해야 한다. 화상 평가 도구인 9의 법칙이나 룬드-브라우더 척도와 혼동하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.