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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 혈전정맥염·DVT | 버거병 | 레이노병 | 죽경화증 | 가와사키병 |
|---|---|---|---|---|---|
| 주요 병변 | 정맥 혈전과 염증 | 중소동맥 염증·폐쇄 | 말초동맥 과수축 | 동맥 내막 지방 침착 | 전신 혈관염 |
| 호발 대상 | 수술·부동 환자 | 젊은 남성 흡연자 | 젊은 여성 | 고령·대사질환자 | 소아 |
| 주요 증상 | 편측 부종·압통·호만징후 | 간헐성 파행·궤양 | 손가락 색조 변화 | 파행·맥박 감소 | 발열·피부발진 |
전체엉덩관절치환술(THR) 후에는 정맥 손상, 장시간 부동, 혈액 응고 항진으로 인해 심부정맥혈전증 위험이 높다. 예방적 항응고요법 없이 시행한 경우 THR 환자의 22.6%에서 DVT가 발견된다는 전향적 연구가 있다.
편측 다리 부종과 압통, 호만징후 양성은 정맥 혈전의 전형적 신호다. 호만징후는 발목 배측굴곡 시 종아리 후방 통증이 유발되는 소견으로, 단독으로는 민감도·특이도가 낮아 다른 징후와 함께 해석해야 한다.
호만징후만으로 DVT를 확진하지 말 것. 편측 부종, 압통, 수술력, 부동 기간 등을 종합해 평가하고, 필요 시 D-이합체나 영상 검사를 고려한다.
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