체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 안정협심증 | 불안정협심증 | 변형협심증 | 심근경색증 |
|---|---|---|---|---|
| 주요 기전 | 고정 협착에 의한 산소 요구-공급 불균형 | 죽상경화반 파열과 혈전 형성 | 관상동맥 연축 | 관상동맥 완전 폐쇄로 심근 괴사 |
| 유발 요인 | 운동, 스트레스 | 경미한 활동 또는 안정 시 | 안정 시, 주로 야간·새벽 | 무관하게 발생 가능 |
| 통증 지속 시간 | 5~15분 이내 | 15분 이상 반복 | 수 분~수십 분 | 30분 이상 지속 |
| 휴식·니트로글리세린 반응 | 좋음 | 불완전하거나 반응 감소 | 니트로글리세린에 반응 | 반응 없음 |
| 심근괴사 표지자 | 정상 | 정상 또는 경미한 상승 | 정상 | 상승 |
운동이나 스트레스로 유발되고 5~15분 이내로 지속되며 휴식이나 니트로글리세린에 반응하는 압박성 흉통은 안정협심증의 전형적 양상이다. 기저에는 관상동맥의 고정 협착이 있어 심근 산소요구량 증가 시 허혈이 발생한다.
불안정협심증은 통증이 15분 이상 지속되거나 안정 시에도 발생하고 니트로글리세린 반응이 감소한다. 변형협심증은 관상동맥 연축으로 주로 야간·새벽 안정 시 발생한다. 심근경색증은 휴식으로 호전되지 않는 지속적이고 심한 흉통과 함께 심근괴사 소견이 동반된다.
제산제에 반응했다고 위식도역류질환으로 단정하지 말 것. 운동 유발성과 혈관확장제 반응이 확인되면 심장성 흉통을 우선 고려하고, 안정협심증으로 판단되면 스타틴 등 관상동맥질환 위험인자 관리와 추가 검사를 병행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.