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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 심근경색 | 협심증(안정형) |
|---|---|---|
| 통증 지속 시간 | 30분 이상, 수 시간 지속 가능 | 대개 15분 이내, 휴식 시 소실 |
| 제산제/혈관확장제 반응 | 효과 없음 | 니트로글리세린에 반응할 수 있음 |
| 혈청 효소(CK-MB, troponin) | 현저히 증가 | 정상 |
| 심전도 | ST분절 상승, 이상 Q파, 관상 T파 | 일시적 ST분절 하강 가능 |
| 혈액침식(적혈구 침강속도, ESR) | 증가 | 정상 |
심근경색의 흉통은 제산제에 반응하지 않는다. 통증 기전이 위산 분비가 아닌 심근 괴사에서 비롯되기 때문이다. 위식도역류질환이나 소화성 궤양에 의한 흉통은 제산제에 호전될 수 있어 감별에 활용한다.
통증 지속시간은 심근경색에서 30분 이상, 수 시간까지 지속될 수 있다. 반면 안정형 협심증은 대개 15분 이내에 휴식이나 니트로글리세린으로 소실된다.
혈청 효소(CK-MB, 트로포닌)는 심근경색에서 현저히 증가한다. 단, 증상 발현 직후에는 상승이 아직 나타나지 않을 수 있어 연속 측정이 필요하다.
심전도에서 ST분절 하강만 보이거나 효소 수치가 정상이어도 심근경색을 배제할 수 없다. 의심되면 연속 심전도와 심장 표지자 추적 검사를 병행해야 한다.
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