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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 안정협심증 | 불안정협심증 | 심근경색증 |
|---|---|---|---|
| 발생 상황 | 운동·스트레스 시 일정하게 | 안정 시에도 발생, 양상 악화 | 안정 시에도 발생 |
| 지속시간 | 보통 5~15분 | 15분 이상 반복 지속 | 30분 이상 지속 |
| 니트로글리세린 반응 | 좋음 | 적음 | 적음 |
| 심근괴사 | 없음 | 없음(괴사 전 단계) | 있음(트로포닌 상승) |
| 병태생리 | 고정된 협착에 의한 수요-공급 불균형 | 죽상경화반 파열·혈전에 의한 급성 혈류 감소 | 관상동맥 완전 폐쇄로 심근괴사 |
안정 시 또는 최소 활동에서 15분 이상 지속되는 흉통, 기존 협심증 양상의 갑작스러운 악화, 니트로글리세린 설하정 투여 후에도 통증이 충분히 경감되지 않는 경우 불안정협심증을 강하게 의심해야 한다.
불안정협심증은 죽상경화반 파열과 부분적 혈전 형성으로 관상동맥 혈류가 급격히 감소하는 상태로, 아직 심근괴사는 발생하지 않았다. 트로포닌 상승 여부가 심근경색과의 감별 핵심이다.
니트로글리세린에 반응이 없다고 해서 반복 투여를 지속하지 말고, 즉시 12유도 심전도와 심근효소 검사를 시행하고 고위험군은 관상동맥조영술을 고려해야 한다.
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