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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 변형협심증 | 안정협심증 | 불안정협심증 |
|---|---|---|---|
| 주된 기전 | 관상동맥 연축 | 고정된 협착에 의한 산소요구량 증가 | 죽상경화반 파열과 혈전 형성 |
| 통증 발생 상황 | 휴식 시, 새벽·이른 아침 | 운동·스트레스 시 | 운동·스트레스 시, 점차 악화 |
| 지속 시간 | 수 분~30분 내외 | 5~15분 | 15분 이상 반복 |
| 니트로글리세린 반응 | 양호 | 양호 | 반응 적음 |
| 전형적 심전도 | ST분절 상승 | ST분절 하강 | ST분절 하강, T파 역전 |
운동·스트레스뿐 아니라 휴식 시에도 30분가량 지속되는 압박가슴통증이 있고 혈관확장제에 반응했다면 변형협심증을 우선 고려한다. 이는 관상동맥 연축이 주된 기전이다.
심전도에서 ST분절 하강과 T파 역전이 보이더라도 변형협심증을 배제하지 않는다. 전형적으로는 ST분절 상승이 알려져 있으나, 기록 시점과 연축 정도에 따라 하강이나 T파 변화로 나타날 수 있다.
불안정협심증은 니트로글리세린 반응이 적고 안정 시 사라지는 경향이 있어, 혈관확장제에 잘 듣는 휴식 시 흉통과 혼동하지 않도록 감별해야 한다.
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