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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 힐–세치병변 | 반가트병변 | 슬랩병변 |
|---|---|---|---|
| 손상 구조 | 위팔뼈머리 뒤가쪽 함몰 골절 | 관절테두리 앞아래 + 관절주머니 | 관절테두리 위쪽 + 위팔두갈래근 긴갈래 부착부 |
| 주된 탈구 방향 | 앞쪽탈구 | 앞쪽탈구 | 탈구와 직접 관련 적음(위쪽 병변) |
| 임상 의미 | 재발성 불안정성의 골성 위험 인자 | 앞쪽 불안정성의 주요 연부조직 병변 | 위쪽 관절테두리 손상 |
앞쪽탈구에서 힐–세치병변은 위팔뼈머리 뒤가쪽에, 반가트병변은 관절테두리 앞아래에 발생한다. 동반 골절은 위팔뼈큰결절이며, 신경 합병증은 겨드랑신경마비가 가장 흔하다.
가장 중요한 합병증은 습관성탈구로, 급성 탈구 후 관절주머니와 관절테두리가 충분히 치유되지 않으면 재발성 불안정성으로 진행한다. 특히 젊은 환자일수록 재발 위험이 높다.
뒤쪽탈구에서는 역 힐–세치병변이 위팔뼈머리 앞쪽에 생기고 작은결절 골절이 동반될 수 있으므로, 탈구 방향을 먼저 확인한 뒤 손상 구조물을 평가해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.