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학습 자료 둘러보기 →| 검사 | 검사 목적 | 주요 동작 | 양성 소견 |
|---|---|---|---|
| Barlow test | 탈구 가능성 확인 | 굴곡·내전 후 대퇴골두를 뒤쪽으로 밀기 | 탈구 유도 시 대퇴골두가 절구 밖으로 빠짐 |
| Ortolani test | 탈구된 고관절 정복 확인 | 굴곡 후 외전하면서 대퇴골두 들어올리기 | 정복 시 촉진되는 clunk |
| Allis sign | 양측 대퇴 길이 비교 | 누운 자세에서 무릎 굴곡 후 높이 비교 | 한쪽 무릎이 낮게 위치 |
| Piston sign | 관절낭 이완 정도 확인 | 대퇴골을 위아래로 밀고 당기기 | 대퇴골두의 과도한 상하 이동 |
| Trendelenburg test | 고관절 외전근 안정성 평가 | 한 다리로 서기 | 반대쪽 골반이 아래로 처짐 |
Barlow test는 생후 6개월까지 유효하며, 고관절을 탈구시키는 방향으로 힘을 가해 탈구 가능성을 평가한다. 검사자는 엉덩관절을 굴곡·내전시킨 상태에서 대퇴골두를 뒤쪽으로 밀어 탈구를 유도하고, 압력을 제거했을 때 대퇴골두가 절구 안으로 되돌아오는 촉진 감각을 확인한다.
Ortolani test는 반대로 탈구된 고관절을 정복시키는 검사로, 굴곡·외전 상태에서 대퇴골두가 절구 안으로 들어오며 느껴지는 정복 촉진을 확인한다. 두 검사는 동작 방향과 확인하는 현상이 정반대이므로 혼동하지 않아야 한다.
Barlow 양성은 이미 탈구가 존재한다는 의미가 아니라 인위적으로 탈구시킬 수 있는 불안정한 관절이라는 뜻이다. 양성 소견만으로 즉시 치료를 결정하지 말고, 초음파 검사로 절구 형태와 대퇴골두 위치를 객관적으로 평가해야 한다. 검사자의 숙련도에 따라 위양성·위음성이 발생할 수 있으므로 의심 소견이 있으면 영상 검사로 이어가는 진단 경로가 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.