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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 근육 | DDH에서의 길이 변화 경향 | 설명 |
|---|---|---|---|
| 1 | 볼기근(gluteus maximus) | 상대적 약화·신장 경향 | 엉덩관절 폄근으로, 굽힘 구축 시 오히려 늘어나며 약해지기 쉽습니다. |
| 2 | 작은볼기근(gluteus minimus) | 기계적 이득 감소 | 벌림근으로 기능하지만 탈구 시 지렛대 효율이 떨어져 약화되며, 단축의 주된 대상은 아닙니다. |
| 3 | 허리네모근(quadratus lumborum) | 간접적 보상 | 골반 기울어짐에 대한 몸통 보상으로 긴장할 수 있으나, DDH의 직접적 구축 근육으로 우선 꼽히지는 않습니다. |
| 4 | 넙다리뒤근(hamstring) | 단축 경향 | 엉덩관절 굽힘·모음 자세에서 짧아지기 쉬운 대표 근육입니다. |
| 5 | 넙다리네모근(quadratus femoris) | 가쪽돌림근 | 가쪽돌림 자세에서 긴장할 수 있으나, 문제에서 요구하는 ‘가장 옳은’ 단축 근육으로는 넙다리뒤근이 우선입니다. |
선천성엉덩관절탈구 환자는 엉덩관절 굽힘·모음 자세가 고정되기 쉬우며, 이 자세를 유지하는 넙다리뒤근, 넙다리빗근, 넙다리곧은근, 모음근, 두덩정강근, 넙다리근막긴장근의 단축을 우선 평가해야 한다.
단축 평가는 수동 관절가동범위로 확인한다. 넙다리뒤근은 무릎을 편 채 엉덩관절 굽힘 시 80도 미만이면 단축을 의심한다. 벌림근(중간볼기근, 작은볼기근)은 단축보다 기계적 이득 감소로 인한 약화가 주된 문제이므로 근력 평가를 병행한다.
단축 근육을 무리하게 신장하면 탈구된 엉덩관절에 과도한 스트레스를 줄 수 있다. 특히 넙다리뒤근 신장 시 골반이 뒤쪽으로 기울지 않도록 중립 골반을 유지하며 점진적으로 시행한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.