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•갈퀴손변형
•정중신경마비 시 발생팔꿉머리골절 후 손가락 변형이 보이면 말초신경 손상을 의심한다. 갈퀴손 변형은 정중신경마비와 자신경마비 모두에서 나타날 수 있으나, 침범 손가락 분포로 감별한다. 정중신경마비는 엄지·둘째·셋째 손가락에, 자신경마비는 넷째·다섯째 손가락에 갈퀴손이 나타난다.
정중신경은 팔꿉관절 앞쪽을 주행하므로 골절편의 전방 전위나 수술적 정복 과정에서 직접 압박·견인 손상을 입을 수 있다. 고정수술 후 새롭게 변형이 발생했다면 수술 중 신경 견인이나 핀 삽입 경로와의 관계를 반드시 확인해야 한다.
영상 소견만으로 설명되지 않는 비정형적 마비 패턴이 보이면 신경 주행 변이 가능성도 고려해야 한다. 근육피부신경이 없는 변이에서는 정중신경이 위팔 앞칸 근육까지 지배하므로, 높은 위치의 손상 시 팔꿉 굽힘 약화가 동반될 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.