스미스골절(역콜리스골절)
•노뼈 먼쪽 부분의 골절(먼쪽 골절편이 앞쪽으로 전위)
•손목관절에서 1.5인치 이내 부위에 골절되어 정원삽변형이 나타난다.| 구분 | 콜리스골절(Colles fracture) | 스미스골절(Smith fracture) |
|---|---|---|
| 손상 기전 | 손바닥 짚고 넘어짐(손목 신전) | 손등 짚고 넘어짐(손목 굴곡) |
| 골절편 전위 방향 | 뒤쪽(등쪽) | 앞쪽(손바닥쪽) |
| 변형 | 포크형변형 | 정원삽변형 |
| 호발 연령 | 고령, 골다공증 동반 | 젊은 성인, 빈도 낮음 |
| 동반 신경 손상 | 정중신경 압박 가능 | 정중신경 압박 가능 |
스미스골절은 손등을 짚고 넘어지는 굴곡 손상으로 발생하며, 노뼈 먼쪽 골절편이 앞쪽(손바닥쪽)으로 전위된다. 손목관절에서 1.5인치(약 3.8cm) 이내에서 발생하여 정원삽변형을 보인다.
콜리스골절은 손바닥을 짚고 넘어지는 신전 손상으로 발생하고 골절편이 뒤쪽(등쪽)으로 전위되어 포크형변형이 나타난다. 두 골절은 전위 방향이 정반대이므로 측면 영상에서 골절편이 튀어나온 쪽을 기준으로 감별한다.
스미스골절은 골절편이 앞쪽으로 전위되므로 손목굴 내 정중신경 압박 가능성을 반드시 평가해야 한다. 엄지두덩근 약화나 감각 저하가 동반되면 신경 손상을 의심하고 긴급 정복 여부를 판단한다.
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