갈레아치골절(Galeazzi fracture)
•노뼈 먼쪽 부분의 골절 + 먼쪽노자관절탈구
•손목 뒤가쪽 면에 직접적인 외력이 작용하였을 경우나 이 부분으로 손을 짚고 넘어졌을 경우| 구분 | 갈레아치골절 | 몬테지아골절 | 콜리스골절 |
|---|---|---|---|
| 골절 위치 | 노뼈 먼쪽 1/3 간부 | 자뼈 몸쪽 1/3 간부 | 노뼈 먼쪽 골간단 |
| 동반 탈구 | 먼쪽노자관절(DRUJ) | 노뼈머리(근위노자관절) | 없음 |
| 별칭 | 역몬테지아골절 | - | - |
갈레아치골절은 노뼈 먼쪽 1/3 간부 골절과 먼쪽노자관절 탈구가 동반된 손상으로 역몬테지아골절이라고도 한다. 손상 기전은 넘어지며 뻗은 손으로 바닥을 짚는 FOOSH 상황에서 축성 부하와 비틀림이 결합된 형태이다.
진단 시 노뼈 골절만 확인하고 DRUJ 탈구를 놓치면 단순 골절로 오진하기 쉽다. 아래팔과 손목을 포함한 영상에서 자뼈머리 위치 이상이나 노자관절 간격 비대칭을 반드시 확인해야 한다.
치료는 소아에서 해부학적 정복 후 긴팔석고 고정이 가능하나, 성인에서는 변형력 때문에 관혈적 정복과 내고정이 일반적이다. 수술 후에도 DRUJ 탈구 지속이 흔한 합병증으로 남을 수 있다.
DRUJ 안정성 회복을 위해 삼각섬유연골복합체 봉합이나 K-강선 고정이 추가로 필요할 수 있다. 탈구가 지속되면 아래팔 뒤침 제한과 통증이 남는다.
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