목말뼈골절의 합병증
•무혈성괴사, 관절염, 부정유합, 지연유합
•감염목말뼈는 표면의 약 60%가 관절연골이라 혈관 진입로가 제한적이며, 주 혈행은 목말뼈관동맥이 목 부위를 통해 몸통으로 들어갑니다. 골절선이 목을 가로지르면 이 혈류가 차단되어 무혈성괴사가 발생합니다.
전위 정도에 따른 Hawkins 분류를 적용합니다. 제1형은 비전위, 제2형은 목말뼈 아래 관절 탈구, 제3형은 발목관절까지 탈구, 제4형은 목말발배관절 탈구가 동반된 경우입니다. 전위가 클수록 무혈성괴사 발생률이 현저히 증가하므로 제3·4형은 특히 주의해야 합니다.
전위가 없는 제1형에서도 무혈성괴사가 발생할 수 있으므로, 모든 목말뼈 목 골절 환자에서 혈행 차단 징후를 추적 관찰해야 합니다. 단순히 골절 정복만 확인하지 말고 추시 영상에서 몸통의 경화나 붕괴 소견을 점검하십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.