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학습 자료 둘러보기 →넙다리네갈래근 약화에 의한 보행
L3~L4의 압박성 신경병증, 넙다리 신경마비, 폴리오 등의 환자에서 나타남
입각기 초기 넙다리네갈래근은 무릎을 15~20도 굽힘 상태에서 편심성 수축으로 조절한다. 약화 시 무릎 과신전(genu recurvatum) 또는 갑작스러운 굽힘(buckling)이 나타나며, 환자는 손으로 넙다리를 눌러 무릎을 고정하거나 몸통을 앞으로 숙여 체중선을 무릎 축보다 앞으로 이동시킨다.
원인으로 L3~L4 압박성 신경병증, 넙다리 신경마비, 폴리오 후유증을 고려한다. 감별 진단 시 앞정강근 약화는 발처짐 보행, 중간볼기근 약화는 트렌델렌버그 보행, 장딴지근 약화는 추진력 상실이 핵심이다.
무릎 과신전이 장기화되면 뒤쪽 관절주머니와 인대의 과도한 늘어남으로 이차적 불안정성이 생길 수 있다. 무릎 고정 보조기나 기능적 전기자극 적용 시에도 넙다리네갈래근의 능동 수축 훈련을 병행해야 하며, 보상 동작에만 의존하지 않도록 한다.
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