앞톱니근의 약화
환자는 선 자세에서 주먹을 쥐고 팔을 90° 굽힘하고, 검사자는 한 손으로 환자의 옆구리를 고정함. 다른 손으로 환자의 팔꿉을 잡고 힘을 뒤쪽으로 적용할 때 어깨뼈 안쪽 면이 튀어나오면 양성
| 구분 | 앞톱니근 약화 | 등세모근 약화 |
|---|---|---|
| 지배신경 | 긴가슴신경(long thoracic nerve) | 더부신경(spinal accessory nerve) |
| 날개어깨뼈 방향 | 안쪽(medial) | 가쪽(lateral) |
| 주요 기능 저하 | 팔을 앞으로 밀기, 머리 위로 올리기 | 어깨뼈 위쪽 돌림, 팔 벌림 |
| 검사 소견 | 벽 밀기나 저항성 굽힘 시 안쪽 모서리 돌출 | 팔 벌림 시 어깨뼈 가쪽 돌출 |
환자는 선 자세에서 팔을 90° 굽힘하고, 검사자는 한 손으로 옆구리를 고정한 뒤 다른 손으로 팔꿉을 잡고 뒤쪽으로 힘을 가한다. 이때 환자가 팔을 앞으로 밀지 못하고 어깨뼈 안쪽 모서리가 튀어나오면 앞톱니근 약화 양성이다.
앞톱니근은 긴가슴신경 지배를 받으며 어깨뼈를 가슴벽에 붙들어 준다. 약화 시 안쪽 날개어깨뼈가 나타나고, 등세모근 약화는 가쪽 날개어깨뼈를 유발하므로 돌출 방향으로 감별한다.
날개어깨뼈의 방향을 반드시 확인하라. 안쪽 돌출은 앞톱니근, 가쪽 돌출은 등세모근 문제를 시사하므로 치료 접근이 달라진다.
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