토마스검사
환자가 바로 누운 자세에서 실시하는 엉덩관절 굽힘 단축검사로, 이 검사 시 무릎관절이 펴지면 넙다리네갈래근의 단축을 의심할 수 있음
바로 누운 자세에서 한쪽 엉덩관절을 가슴까지 굽히면 골반이 후방경사되면서 반대쪽 엉덩관절은 상대적으로 폄 위치에 놓입니다. 이때 반대쪽 넙다리뼈가 침대에서 들리면 엉덩관절 굽힘근(엉덩허리근, 넙다리곧은근)의 단축을 의심합니다.
반대쪽 무릎관절이 펴지는 소견이 동반되면 넙다리곧은근의 단축을 추가로 의심해야 합니다. 넙다리곧은근은 엉덩관절 굽힘과 무릎관절 폄을 함께 담당하는 두 관절 근육이므로, 엉덩관절이 펴진 상태에서 무릎이 펴지는 것은 이 근육이 짧아져 있음을 의미합니다.
무릎관절이 펴지는 소견은 넙다리네갈래근 전체가 아니라 넙다리곧은근의 단축을 시사합니다. 또한 토마스 검사는 골반 기울기를 통제하지 않으면 측정값의 신뢰도가 떨어질 수 있으므로, 검사 중 골반 위치를 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.