지속적인 비–트러스트 관절놀이 기법으로 지속적인 병진관절 놀이 기법에 대한 설명
등급 Ⅰ(느슨함, loosen) | •작은 진폭의 신연 •부하가 가해져 있지 않은 관절주머니에 적용 •관절에 작용하는 응집력, 근육긴장 그리고 대기압을 동등하게 함 |
등급 Ⅱ(팽팽함, tight) | •충분한 신연 또는 활주로 관절주위 조직을 팽팽하게 함 •칼텐본(Kaltenborn)의 taking up the slack: 원래 조직의 길이만큼 잡아당김을 의미함 |
등급 Ⅲ(늘임, stretch) | 관절주머니와 관절주위 조직을 늘임시키는 데 충분한 크기의 큰 진폭의 신연과 활주 |
병진관절놀이는 수동관절가동술로, 관절주머니의 장력 상태에 따라 3단계로 구분한다. 등급 Ⅰ은 부하 없는 관절주머니에 작은 진폭의 신연을 주어 통증을 줄이고, 등급 Ⅱ는 조직을 원래 길이만큼 당겨 팽팽하게(taking up the slack) 만든다. 등급 Ⅲ은 큰 진폭으로 실제 조직 신연을 유도한다.
임상 적용 시 등급 Ⅰ과 Ⅱ는 통증이나 근방호로 관절가동범위가 제한된 초기 단계에 적합하다. 등급 Ⅲ은 관절가동범위 회복이 목표일 때 선택하며, 가동범위 제한의 원인이 관절주머니 구축일 때 효과적이다.
등급 Ⅱ는 조직을 팽팽하게 할 뿐 늘이지 않으므로, 구축이 명확한데 등급 Ⅱ만 반복하면 가동범위 개선이 더디다. 등급 Ⅲ 적용 전에 반드시 통증 반응과 관절의 이완 상태를 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.