수동관절가동술
등급화된 진동기법에 대한 것이다. 등급 Ⅰ, Ⅱ는 주로 통증과 근방호에 의해 제한된 관절치료에 적용하고 등급 Ⅲ, Ⅳ는 늘임기법으로 주로 사용된다.
등급 Ⅰ·Ⅱ는 작은 진폭으로 통증 억제와 근방호 완화에 초점을 둔다. 통증이 주된 제한 요인인 초기 치료나 급성기에서 우선 선택한다.
등급 Ⅲ·Ⅳ는 큰 진폭으로 관절주머니와 연부조직에 반복적 장력을 가하는 늘임기법이다. 관절 뻣뻣함이나 유착으로 인한 가동범위 제한이 주된 문제일 때 선택한다.
등급 Ⅲ은 ROM 중간~끝범위를 오가는 큰 진폭, 등급 Ⅳ는 끝범위에서 작은 진폭으로 더 국소적인 신장을 노린다.
유착을 직접 끊어내는 효과를 기대하고 등급 Ⅲ 진동기법을 고속·저진폭으로 적용해서는 안 된다. 순간밀기기법은 도수교정 영역이며, 등급 Ⅲ은 점진적 조직 신장과 기능 회복이 목표다.
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