넙다리네갈래근 약화 보행
•넙다리 신경 손상 시의 보행형태
•무릎을 잠그기 위해 손으로 무릎을 누르며 보행(back knee gait)환자가 손으로 무릎을 눌러 잠그며 걷는 모습이 관찰되면 가장 먼저 넙다리네갈래근의 근력과 넙다리신경 손상 여부를 확인해야 한다. 입각기 초기부터 중간기까지 무릎이 갑자기 굽혀지는지, 무릎 과신전이 동반되는지 관찰한다.
도수근력검사에서 무릎 폄 근력이 Fair(3등급) 미만이면 체중 부하 시 무릎 안정성이 크게 떨어진다. 보행 훈련 전에 무릎 폄 등척성 운동과 편심성 조절 훈련을 먼저 시행하여 입각기 동안 무릎 굽힘을 버틸 수 있게 해야 한다.
손으로 무릎을 누르는 보상은 일시적으로 안정성을 주지만 장기적으로 무릎 뒤쪽 구조물에 과부하를 주고 과신전 변형을 고착시킬 수 있다. 보조기나 테이핑으로 무릎 폄을 보조하되, 반드시 근력 회복을 병행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.