어깨관절 벌림 제한은 오십견에서 가장 두드러지게 나타나며, 치료의 핵심은 단순 근력 강화가 아니라 관절주머니 늘임을 통해 구축된 조직을 점진적으로 이완시키는 것이다.
벌림 시 위팔뼈머리는 아래쪽 미끄러짐과 위쪽 구름이 동반되어야 정상 가동범위가 나온다. 아래쪽 미끄러짐이 제한되면 어깨뼈가 과도하게 위쪽돌림을 보상하게 된다.
PNF의 굽힘-벌림-바깥돌림 패턴은 구축된 앞아래쪽 관절주머니를 늘이는 데 효과적이며, Maitland 관절가동술과 수동적 관절주머니 늘임 모두 통증 감소와 가동범위 증가에 기여한다.
벌림 늘임 시 단순히 팔을 위로 밀어 올리면 어깨뼈 보상만 커질 수 있다. 어깨뼈 고정 또는 아래쪽 미끄러짐을 동시에 적용하고, 어깨뼈가 먼저 들리거나 몸통이 옆으로 기울면 보상 동작으로 간주해야 한다.
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