트렌델렌버그 징후
중간볼기근의 약화로 디딤기에 지지한 다리의 반대쪽 골반이 아래로 떨어지는 현상으로 중간디딤기 시기에 나타난다.
| 보행주기 구간 | 백분율 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| 초기디딤기(initial contact~loading response) | 0~10% | 발뒤꿈치 접촉, 체중 부하 시작 |
| 중간디딤기(midstance) | 20~40% | 한 다리로 체중 지지, 반대쪽 발이 흔들기 시작 |
| 말기디딤기(terminal stance) | 40~60% | 발뒤꿈치 들림, 반대쪽 발 접촉 준비 |
| 흔들기(swing phase) | 60~100% | 다리가 공중에 떠서 앞으로 이동 |
트렌델렌버그 징후는 중간볼기근 약화 시 보행주기 중 중간디딤기(20~40%)에 지지 다리 반대쪽 골반이 아래로 처지는 현상이다. 이 구간은 한 다리로 체중을 온전히 지지하므로 엉덩관절 벌림근 부하가 가장 커져 징후가 가장 뚜렷하다.
임상 평가 시 트렌델렌버그 검사는 한쪽 다리로 서게 하여 반대쪽 골반 하강을 관찰한다. 보행 중 골반 하강과의 연관성을 확인할 때는 몸통 보상성 기울임 유무를 함께 평가해야 하며, 육안 해석의 주관성으로 신뢰도가 중등도에 그칠 수 있다.
트렌델렌버그 징후는 디딤기 전체가 아니라 중간디딤기에 두드러진다. 초기디딤기나 말기디딤기는 양쪽 다리가 지면에 닿아 체중이 분산되므로 징후가 상대적으로 덜 뚜렷하다. 검사 시 몸통이 지지 다리 쪽으로 기울면 골반 하강이 가려질 수 있어 보상 움직임을 주의 깊게 관찰해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.