다음 운동에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

발등 굽힘(dorsiflexion)을 유도하는 저항 운동 상황입니다. 치료사가 환자의 발등을 잡고 발바닥 쪽으로 힘을 주면, 환자는 그 반대 방향인 발등 굽힘 쪽으로 발목을 움직이려 합니다. 이때 주동근은 앞정강근(tibialis anterior)이며, 저항에 맞서 발목을 발등 굽힘시키는 구심성 수축(concentric contraction)이 일어납니다.

발목의 시상면 움직임에서 발등 굽힘을 담당하는 근육은 앞정강근, 긴엄지폄근, 긴발가락폄근 등 앞쪽 근육들입니다. 반대로 발바닥 굽힘(plantarflexion)의 주동근은 장딴지근(gastrocnemius)과 가자미근입니다. 이 문제에서 저항의 방향이 발바닥 쪽이므로 환자가 내는 힘의 방향은 발등 쪽이 되고, 따라서 앞정강근이 주로 활성화됩니다.

저항 방향과 반대로 움직이면서 근육 길이가 짧아지는 구심성 수축이므로, 발등 굽힘 쪽 힘 생성 능력이 운동의 직접적 목표가 됩니다. 보기 2번과 3번의 장딴지근은 이 상황에서 주동근이 아니라 길항근에 해당하며, 발바닥 굽힘 방향의 힘을 낼 때 주로 동원됩니다. 보기 4번의 앞정강근 원심성 수축은 발등 굽힘 상태에서 발바닥 굽힘 쪽으로 천천히 저항하며 내려갈 때 나타나는 수축 양식이므로 이 문제와 맞지 않습니다. 보기 5번은 저항 방향을 반대로 기술했습니다.

혼동 주의! 저항 운동에서 ‘저항의 방향’과 ‘환자가 움직이는 방향’은 항상 반대입니다. 치료사가 발등을 잡고 발바닥 쪽으로 누르면 환자는 발등 굽힘 방향으로 밀어내야 하며, 이때 앞정강근의 구심성 수축이 요구됩니다. 핵심! 발목 관절의 근력 강화는 발목 불안정성(ankle instability) 재활에서 중요한 요소로, 앞정강근과 같은 발등 굽힘근의 선택적 강화는 발목의 동적 안정성과 보행 시 발끝 들림(발처짐 방지) 기능에 기여합니다.

발목 불안정성 환자를 대상으로 한 연구에서도 등속성 운동이나 탄력 밴드 저항 운동이 발목 근력과 동적 균형 능력을 개선하는 데 효과적임이 확인되었습니다. 특히 발등 굽힘과 발바닥 굽힘 양방향의 근력 강화가 재발성 염좌 예방과 기능 회복에 도움이 되며, 저항 방향을 정확히 설정한 구심성 운동이 근력 증가의 기본 원리가 됩니다. 길항근 수축을 활용한 관절가동범위 확장 연구에서도 능동적 저항 운동이 관절 기능에 미치는 영향이 보고된 바 있어, 이 문제의 운동은 앞정강근의 구심성 수축을 통한 발등 굽힘 근력 강화가 가장 정확한 설명입니다.

발목 발등 굽힘 저항 운동앞정강근 구심성 수축을 통한 선택적 근력 강화

치료사가 발등을 잡고 발바닥 쪽으로 저항을 가하면 환자는 반대 방향인 발등 굽힘으로 밀어내야 한다. 이때 주동근은 앞정강근이며, 근육 길이가 짧아지는 구심성 수축이 일어나 발등 굽힘 힘이 증가한다.

저항 운동에서 저항의 방향과 환자가 움직이는 방향은 항상 반대이다. 발등 굽힘 저항 시 장딴지근은 길항근으로 작용하며, 발바닥 굽힘 방향의 힘을 내지 않도록 주의한다.

주의

앞정강근의 원심성 수축은 발등 굽힘 상태에서 발바닥 굽힘 쪽으로 천천히 내려갈 때 나타난다. 이 문제처럼 저항에 맞서 발등 굽힘을 능동적으로 수행하는 상황과 혼동하지 않아야 한다. 발목 불안정성 환자에게는 발등 굽힘과 발바닥 굽힘 양방향의 균형 있는 근력 강화가 필요하다.

발등 굽힘 — 발목을 시상면에서 발등 쪽으로 굽히는 움직임으로, 앞정강근이 주동근이다.
앞정강근 — 정강뼈 앞쪽에 위치한 근육으로 발등 굽힘과 발목 안정성에 기여한다.
구심성 수축 — 근육이 짧아지면서 힘을 내는 수축 양식으로, 저항에 맞서 관절을 움직일 때 주로 나타난다.
원심성 수축 — 근육이 길어지면서 힘을 내는 수축 양식으로, 저항을 받으며 천천히 움직임을 제어할 때 나타난다.
발목 불안정성 — 발목 염좌 후 인대와 근력 약화로 인해 발목이 불안정해지는 상태로, 발등 굽힘근 강화가 재활에 중요하다.

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