환자가 입각기 중간부터 몸통을 뒤로 젖히는 패턴을 보이면 큰볼기근 약화를 의심한다. 이는 엉덩관절 폄 모멘트 감소를 보상하기 위해 무게중심을 엉덩관절 뒤쪽으로 이동시키는 전략이다. 트렌델렌부르크 징후와 구별하여 시상면 움직임을 관찰한다.
큰볼기근은 엉덩관절 폄의 주동근이면서 입각기 동안 몸통과 골반을 뒤에서 잡아주는 가장 강력한 근육이다. 약화 시 보행 속도 저하와 추진력 감소가 동반되며, 넙다리네갈래근이나 장딴지근의 기능 저하까지 보상하는 능력이 사라진다.
작은볼기근 약화로 인한 트렌델렌부르크 보행과 혼동하지 않도록 골반의 가쪽 기울임 여부를 반드시 확인한다. 큰볼기근 약화는 몸통의 뒤쪽 이동이 특징이며, 엉덩관절 폄 근력 검사와 보행 분석을 함께 시행해야 한다.
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