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학습 자료 둘러보기 →폐렴
•세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생
•화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성으로 발생폐렴은 하부기도의 급성 염증으로 가래 생성이 증가하고 기도 청소 능력이 떨어지므로, 무기폐와 가스교환 장애가 핵심 문제가 된다. 물리치료는 체위배액, 타진, 진동, 능동호흡주기법 등을 통해 분비물을 동원·제거하고 폐포 환기를 회복시키는 데 초점을 둔다.
치료 전 활력징후와 산소포화도를 반드시 확인한다. 안정 시 산소포화도가 90% 미만이거나 호흡수가 30회/분 이상이면 중재 강도를 낮추고 의료진과 상의한다. 발열(38 °C 초과)이 있는 급성기에는 적극적인 가슴 물리치료보다 안정과 체위 변경을 우선한다.
흉부영상에서 침윤 소견이 확인되지 않은 채 기침·발열만 있는 경우는 폐렴이 아닌 급성 기관지염이나 상기도 감염일 수 있으므로, 가슴 물리치료 적용 전 반드시 진단명과 영상 소견을 확인한다. 또한 비정형 폐렴은 원인균 동정이 어려워 항생제 선택이 지연될 수 있으므로, 치료 중 호흡곤란 악화나 의식 변화가 나타나면 즉시 의료진에게 알린다.
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