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허파꽈리벽의 파괴로 인하여 비정상적이며 영구적으로 허파꽈리가 과팽창된 상태를 의미
| 구분 | 주요 병리 | 폐기능 특징 | 임상 양상 |
|---|---|---|---|
| 천식 | 기도 평활근 수축, 염증, 가역적 폐쇄 | 가역적 FEV1 감소, 기관지확장제 반응 | 발작적 호흡곤란, 천명 |
| 만성기관지염 | 기관지 점액샘 비대, 분비물 증가 | 기도 저항 증가, FEV1/FVC 감소 | 만성 기침, 객담 |
| 폐기종 | 폐포벽 파괴, 폐포 과팽창 | 폐탄성반동 감소, 폐확산능(DLCO) 감소 | 운동성 호흡곤란, 흉곽 전후경 증가 |
폐기종은 폐포벽 파괴로 인해 폐포가 영구적으로 과팽창되는 질환이다. 천식이나 만성기관지염과 달리 폐확산능(DLCO)이 감소하고, 폐탄성반동 저하로 호기 시 공기걸림이 발생한다.
폐기능검사에서는 FEV1/FVC가 정상 하한 미만으로 감소하여 폐쇄성 환기장애를 보이며, 잔기량(RV)과 전폐용량(TLC)이 증가한다. 흉부 CT에서 저음영 과팽창 부위와 기포(bulla)가 관찰될 수 있다.
폐기종은 비가역적 구조 변화가 본질이므로 기관지확장제에 반응하는 천식과 달리 기류 제한이 완전히 회복되지 않는다. 감별 시 폐확산능 감소 여부를 반드시 확인해야 한다.
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