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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 레이노병 | 동맥경화증 | 버거병 | 만성정맥부전 |
|---|---|---|---|---|
| 병태생리 | 소동맥·세동맥의 기능적 경련 | 동맥벽 지질 침착과 경화 | 중소동맥 염증성 폐쇄와 혈전 | 정맥 판막 부전과 정맥압 상승 |
| 주요 증상 | 삼색 변화(창백·청색·충혈) | 운동 시 허혈 통증 | 말단 괴사, 안정 시 통증 | 부종, 피부 색소 침착, 정맥류 |
| 가역성 | 가역적(보온 시 호전) | 비가역적 구조 변화 | 비가역적 조직 괴사 | 만성 진행성 |
| 유발 요인 | 추위, 정서적 스트레스 | 고지혈증, 고혈압, 흡연 | 흡연과 밀접 | 장기간 기립, 심부정맥혈전 후유증 |
레이노병은 추위 노출이나 정서적 스트레스에 의해 손발가락의 소동맥과 세동맥이 과도하게 수축하는 기능적 혈관 경련이 핵심이다. 임상적으로 피부색이 창백(pallor)에서 청색증(cyanosis), 이후 충혈(erythema)로 이어지는 삼색 변화가 전형적이다.
병태생리적으로는 혈관 평활근의 시냅스후 알파-2 수용체 과발현이나 과활성으로 평활근 수축이 비정상적으로 강화된다. 구조적 폐색이 아닌 가역적 허혈이 본질이므로 휴식이나 보온만으로도 증상이 호전된다.
감별 질환으로 동맥경화증은 죽상판에 의한 물리적 내강 협착이, 버거병은 중소동맥 염증성 폐쇄로 인한 비가역적 말단 괴사가, 만성정맥부전은 정맥 판막 부전과 정맥압 상승이 주된 문제이다. 가와사키병은 영아와 소아의 급성 전신 혈관염으로 발병 연령이 다르다.
레이노 현상은 전신경화증 등 결합조직질환의 첫 증상일 수 있으므로, 원발성인지 속발성인지 반드시 감별해야 한다. 속발성 레이노 현상은 조기 진단이 예후에 중요하다.
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