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학습 자료 둘러보기 →| 보행 형태 | 주요 원인 | 핵심 기전 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 실조 보행(ataxic gait) | 척수매독, 척수 후주 손상 | 심부감각 소실로 인한 감각성 운동실조 | 넓은 기저면, 시각 보상, 롬베르그 양성 |
| 가위 보행(scissor gait) | 뇌성마비, 척수 손상 | 양하지 경직 | 다리가 교차하며 안쪽으로 모임 |
| 족하수 보행(steppage gait) | 비골신경 마비 | 발목 배측굴곡 근력 약화 | 발끝이 처져 무릎을 높이 들어 올림 |
| 오리 보행(waddling gait) | 근이영양증, 근위부 근력 약화 | 골반 안정근 약화 | 몸통이 좌우로 크게 흔들림 |
| 편마비 보행(circumduction gait) | 뇌졸중 후 편마비 | 하지 신전근 경직 | 환측 다리를 바깥쪽으로 원을 그리며 내딛음 |
척수매독(tabes dorsalis)은 척수 후주와 후근의 선택적 파괴로 심부감각(고유수용감각, 진동감각)이 소실되어 감각성 운동실조가 나타난다. 보행 시 발의 위치를 인지하지 못해 넓은 기저면을 유지하고 발을 세게 내딛으며, 시각으로 바닥을 확인하려는 실조 보행이 전형적이다.
감별 진단에서 롬베르그 검사가 핵심이다. 척수매독의 감각성 실조는 눈을 감으면 심부감각 정보가 완전히 차단되어 균형 동요가 뚜렷하게 증가하는 양성 반응을 보인다. 반면 소뇌성 실조는 눈을 뜨거나 감거나 관계없이 균형 장애가 지속된다.
가위 보행(양하지 경직), 족하수 보행(비골신경 마비), 오리 보행(근위부 근력 약화), 편마비 보행(상위운동신경 손상)은 모두 운동계 또는 말초신경 손상이 주된 기전이므로, 후주 손상으로 인한 감각성 실조와 혼동하지 않도록 보행 패턴과 신경학적 검사를 함께 확인해야 한다.
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