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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 뒤기둥(dorsal column) 손상 | 척수시상로(spinothalamic tract) 손상 |
|---|---|---|
| 해부학적 위치 | 척수 뒤쪽 | 척수 앞가쪽 |
| 담당 감각 | 위치감각, 진동감각, 고유수용성 감각, 두점식별 | 통증, 온도감각 |
| 손상 시 증상 | 균형장애, 감각성 운동실조 | 통증·온도감각 소실 |
| 평가 방법 | 관절위치감각 검사, 음차 검사, SSEP | 핀프릭 검사, 온도 검사 |
척수 뒤기둥 손상은 위치감각, 진동감각, 고유수용성 감각, 두점식별감각의 선택적 소실을 유발한다. 통증·온도감각은 척수시상로가 담당하므로 대개 보존된다.
환자가 감각저하를 호소하나 ISNCSCI 검사상 정상으로 보이면 뒤기둥 단독 손상을 의심하고 관절위치감각 검사, 음차 검사, SSEP를 별도로 시행해야 한다.
뒤기둥 손상은 균형장애나 감각성 운동실조로도 나타날 수 있어, 보행 불안정을 호소하는 환자에서 감각 평가를 간과하지 말아야 한다.
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