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뼈대근육의 구조와 기능
문제

GTO(Golgi tendon organ)에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
GTO
힘줄이 근육에 연결되는 부위에 위치하는 수용기로, 근육의 stretching이나 contraction에 의해 활성화된다. 1차 감각신경은 Iβ이며 근육섬유에서 발생하는 근장력을 감지한다.
같은 주제 다음 문제근필라멘트에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

GTO는 근육과 힘줄이 만나는 이행 부위에 배열된 방추 모양의 고유수용기입니다. 근방추(muscle spindle)가 근육의 길이 변화와 변화 속도를 감지하는 것과 달리, GTO는 근장력(muscle tension) 즉 근육이 능동적으로 수축할 때 발생하는 장력을 감지합니다. 따라서 GTO는 근육섬유에서 발생하는 근장력을 감지하는 수용기입니다.

GTO의 감각신경은 Ib군 구심성 섬유(group Ib afferent fiber)입니다. 근방추의 일차 감각신경이 Ia군, 이차 감각신경이 II군인 것과 구분됩니다. GTO는 근방추와 달리 감마운동신경의 지배를 받지 않으며, 방추속근육(intrafusal muscle fiber)이 아니라 방추밖근육(extrafusal muscle fiber)의 힘줄 부착 부위에 위치합니다. 근방추의 방추속근육이 핵주머니근육세포(nuclear bag fiber)와 핵사슬근육세포(nuclear chain fiber)로 나뉘는 구조인 반면, GTO는 콜라겐 섬유 다발과 얽혀 있는 수용기 말단으로 구성됩니다.

GTO가 활성화되면 Ib 구심성 섬유를 통해 척수로 신호가 전달되고, 억제성 개재뉴런을 거쳐 같은 근육의 알파운동신경을 억제합니다. 이를 자가성 억제(autogenic inhibition)라고 하며, 과도한 근장력으로부터 근육과 힘줄을 보호하는 보호 기전입니다. GTO는 근장력 감시와 함께 자가성 흥분(autogenic excitation)이나 길항근의 동시 수축(co-contraction) 조절에도 관여합니다 [1].

구분근방추(muscle spindle)Golgi tendon organ
위치방추속근육 내, 근복과 평행근육-힘줄 이행부, 방추밖근육과 직렬
감지 자극근길이 변화와 속도근장력(수축력)
감각신경Ia군(일차), II군(이차)Ib군
운동신경감마운동신경없음
구성 세포핵주머니근육세포, 핵사슬근육세포콜라겐 섬유와 얽힌 신경말단


혼동 주의! 근방추의 일차 감각신경은 Ia군이지만 GTO의 감각신경은 Ib군입니다. 보기 1번의 "Iα"는 GTO가 아니라 근방추 일차 구심성 섬유를 설명한 것입니다. 핵심! GTO는 방추밖근육의 힘줄 부착 부위에 위치하며, 근육 수축 시 발생하는 장력에 비례하여 반응합니다. 근방추가 근육과 병렬로 배열되어 길이 변화에 민감한 것과 대비되는 구조적 차이입니다 [1][3].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    The Golgi tendon organ: a review and update.일반논문Moore JC (1984) · DOI: 10.5014/ajot.38.4.227
  • [3]
    Molecular correlates of muscle spindle and Golgi tendon organ afferents.일반논문Oliver KM, Florez-Paz DM, Badea TC, Mentis GZ, Menon V, de Nooij JC. (2021) · DOI: 10.1038/s41467-021-21880-3

임상 시나리오

GTO와 근방추의 감별 포인트위치, 감각신경, 감지 자극을 기준으로 구분한다

GTO는 근육-힘줄 이행부에 위치하며 방추밖근육과 직렬로 배열되어 근장력을 감지한다. 감각신경은 Ib군이며 운동신경 지배는 없다.

근방추는 방추속근육 내에 위치하며 근복과 평행으로 배열되어 근길이 변화와 속도를 감지한다. 일차 감각신경은 Ia군, 이차는 II군이고 감마운동신경의 지배를 받는다.

주의

GTO의 감각신경을 근방추의 일차 감각신경인 Ia군으로 혼동하지 않도록 주의한다. GTO는 Ib군이며, GTO 활성화는 자가성 억제를 통해 과도한 근장력으로부터 근육과 힘줄을 보호한다.

핵심 개념

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