만성질환 관리를 위한 2차 예방 중재에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
감염성질환과 만성질환 관리
문제

만성질환 관리를 위한 2차 예방 중재에 해당하는 것은?

해설
만성질환은 직접적인 원인이 밝혀지지 않은 경우가 많아 1차 예방이 어려우므로 대부분의 만성질환은 2차 예방에 치중하게 된다. 2차 예방 활동으로는 조기발견을 위한 집단검진 강화, 정기적 신체검사, 고혈압 당뇨병 등록관리 사업 등이 해당된다. ① 3차 예방 ② 1차 예방 ③ 3차 예방 ④ 1차 예방

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 예방수준(Prevention Level)을 구분하는 능력을 평가합니다. 만성질환 관리는 예방의 3단계(1차, 2차, 3차)에 따라 중재의 목표와 대상이 명확히 다릅니다.

정답인 5번2차 예방에 해당합니다. 2차 예방의 핵심은 무증상 단계에서 질병을 조기 발견하여 진행을 막는 것입니다. 국가 암 검진(위암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 등)은 증상이 나타나기 전에 고위험군을 대상으로 검사를 시행하여 암을 조기에 발견하고 치료함으로써 사망률을 낮추는 대표적인 2차 예방 활동입니다.

오답 분석:
  • 1번 (당뇨 환자 자조모임): 이미 질병을 진단받은 환자들이 합병증을 예방하고 삶의 질을 유지·향상시키는 활동으로, 3차 예방에 해당합니다.
  • 2번 (지역주민 운동프로그램): 질병 발생 자체를 막기 위한 건강증진 활동으로, 1차 예방에 해당합니다.
  • 3번 (뇌졸중 환자 재활): 질병으로 인한 장애를 최소화하고 기능 회복을 도우며 재발을 방지하는 활동으로, 3차 예방에 해당합니다.
  • 4번 (간접흡연 교육): 흡연이라는 위험요인에 대한 노출을 예방하여 질병 발생을 막는 활동으로, 1차 예방에 해당합니다.
국시 빈출 포인트 예방수준 구분은 공중보건과 지역사회간호에서 반드시 출제됩니다. 핵심 키워드로 기억하세요.
예방수준목표대상대표 활동
1차 예방질병 발생 예방건강한 사람예방접종, 건강교육, 금연운동
2차 예방질병 조기 발견 & 치료무증상 환자/고위험군검진(암, B형간염), 선별검사
3차 예방장애 최소화 & 재발 방지확진 환자재활, 등록관리, 자조모임
혼동 주의! '만성질환 등록관리'는 질병을 이미 가진 환자를 관리하여 합병증을 예방하는 것이므로 3차 예방입니다. 반면, '고혈압·당뇨병 검진'은 아직 진단받지 않은 사람에서 질병을 찾아내는 것이므로 2차 예방입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 지역사회 보건소에서 근무하는 간호사로서, 주민들에게 예방서비스를 제공할 때 예방수준에 따른 접근이 필요합니다.
1. 1차 예방 실무: 신규 이주민을 대상으로 결핵 예방 교육 및 BCG 접종 안내. 지역 아동센터에서 올바른 손씻기 교육 실시.
2. 2차 예방 실무: 40세 이상 주민에게 무료 대장암 검진 키트 배부 및 사용법 교육. 만 40세, 66세 여성에게 국가유방암검진 안내문자 발송.
3. 3차 예방 실무: 당뇨 등록환자를 방문하여 발 궤양 검진과 자가 관리 교육 실시. 뇌졸중 환자 가족에게 재활 운동 지도법 교육.

선배 간호사의 한마디 "예방은 치료보다 낫다는 말, 다들 들어보셨죠? 1차 예방이 가장 이상적이지만 현실적으로 2차 예방(조기발견)이 우리나라 만성질환 관리의 핵심이에요. 검진 권유할 때 '왜 필요한지' 예방수준 개념으로 설명해주면 주민들의 이해도와 참여도가 훨씬 높아진답니다."

핵심 개념

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